剖腹产三个月怀孕需立即就医评估风险,治疗方案主要有终止妊娠、严密监测继续妊娠、药物辅助治疗、手术干预。
1、终止妊娠
子宫切口愈合不足可能引发破裂,孕早期可考虑药物流产或清宫术,需配合超声评估切口厚度。
2、严密监测
若选择继续妊娠需每周超声监测切口,补充黄体酮维持妊娠,32周后提前住院待产。
3、药物辅助
使用地屈孕酮预防宫缩,硫酸镁抑制早产,需监测肝肾功能及电解质平衡。
4、手术干预
出现切口分离需紧急剖腹取胎并行子宫修补术,必要时行子宫动脉栓塞控制出血。
严格避孕至剖腹产后18个月,哺乳期需采用工具避孕,避免剧烈运动及腹部压力。