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白塞氏病容不容易治疗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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白塞病容易复发吗?

白塞病容易复发,多数患者需长期管理控制病情,少数患者可长期稳定不复发。

白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,复发与免疫系统异常激活密切相关。病情活动期常表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变及眼部炎症,部分患者伴随关节肿痛或消化道症状。复发诱因包括感染、精神压力、疲劳、激素减量过快等。临床观察发现,规范使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、沙利度胺片、环孢素软胶囊的患者复发概率显著降低,但仍有部分患者因药物敏感性差或依从性不足导致反复发作。

患者应定期监测炎症指标,避免过度劳累,保持口腔清洁,出现新发溃疡或视力变化时需及时复诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

哪6种小病容易拖成癌?

肠息肉、慢性萎缩性胃炎、口腔黏膜白斑、肝硬化、乳腺囊性增生、慢性溃疡性结肠炎等6种疾病可能因长期忽视而增加癌变风险。

肠息肉中腺瘤性息肉具有较高恶变概率,尤其是直径超过10毫米的病变。慢性萎缩性胃炎伴随肠上皮化生时,胃黏膜细胞可能发生异常增生。口腔黏膜白斑属于癌前病变,长期机械刺激或烟草接触会加速恶化。肝硬化患者肝细胞在反复损伤修复过程中可能发展为肝癌。乳腺囊性增生伴随非典型增生时,乳腺导管上皮细胞易产生癌变。慢性溃疡性结肠炎患者结肠黏膜在持续炎症刺激下可能诱发异型增生。

日常应定期进行胃肠镜、超声等筛查,戒烟限酒并保持均衡饮食,发现异常及时就医干预。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

血糖高为什么伤口不容易愈合?

血糖高通常会导致伤口愈合速度变慢,可能与高血糖环境、血管病变、神经损伤等因素相关。

长期高血糖会抑制白细胞功能,降低机体抗感染能力,同时糖分在伤口处积聚为细菌繁殖提供有利环境。高血糖还会损伤血管内皮细胞,导致微循环障碍,使伤口部位供血不足。糖尿病神经病变会使患者对伤口疼痛感知减弱,容易忽视小伤口而延误处理。

糖尿病患者伤口护理需特别注意控制血糖水平,保持伤口清洁干燥,避免感染。建议定期监测血糖,出现伤口及时就医处理,避免自行用药或忽视小伤口。

怀孕之后是不是不容易湿?

怀孕后阴道分泌物增多属于常见现象,但个体差异较大,部分孕妇可能出现润滑度下降的情况。主要影响因素有激素水平变化、心理压力、局部血液循环差异、阴道酸碱度改变、妊娠合并症等。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素和孕激素持续升高,通常会使阴道黏膜增厚、分泌物增多。但部分孕妇对激素敏感性不同,可能出现宫颈黏液分泌减少的情况,这种情况在孕晚期更为常见。建议通过温水清洁保持会阴部卫生,避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。

2、心理压力

妊娠焦虑和体形改变可能影响性唤起,导致生理性润滑不足。约三成孕妇会出现短暂性欲减退,这与担心胎儿安全、分娩恐惧等心理因素相关。可通过伴侣沟通、孕期心理咨询等方式缓解,必要时可寻求专业心理疏导。

3、局部血液循环差异

子宫增大可能压迫盆腔血管,部分孕妇会出现外阴静脉回流受阻,影响充血反应。这种情况在双胎妊娠或羊水过多时更明显,采取侧卧位休息、凯格尔运动有助于改善盆底血液循环。

4、阴道酸碱度改变

妊娠期阴道pH值会从3.8-4.5升高至4.5-5.5,这种微环境变化可能影响巴氏腺分泌功能。若合并念珠菌感染会出现干涩刺痛,需通过白带常规检查鉴别,确诊后可使用克霉唑阴道栓等药物治疗。

5、妊娠合并症

妊娠期糖尿病或甲状腺功能异常可能造成黏膜干燥,这类患者往往伴有口渴、皮肤干燥等全身症状。需通过血糖监测、甲功检查明确诊断,控制原发病后相关症状多能缓解。

建议孕妇选择棉质透气内衣,每日清洗外阴1-2次,避免久坐或穿过紧衣物。出现严重干涩时可使用医用级水溶性润滑剂,但需避开含甘油产品。若伴随瘙痒、灼痛或异常分泌物,应及时就诊妇产科排除阴道炎等疾病。孕期性活动需根据身体状态调整,必要时可通过非插入式亲密行为维持伴侣关系。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

口腔白塞氏病的症状?

口腔白塞氏病的症状主要有口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、眼部炎症和关节疼痛。白塞氏病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,可累及多个系统。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是白塞氏病最常见的症状,表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,边缘清晰,底部覆盖黄色假膜,周围有红晕。溃疡多出现在颊黏膜、唇黏膜、舌缘等部位,疼痛明显,影响进食和说话。溃疡通常持续一到两周后自行愈合,但会反复发作。

2、生殖器溃疡

生殖器溃疡多见于外阴部,男性常见于阴囊和阴茎,女性常见于大小阴唇和阴道。溃疡形态与口腔溃疡相似,但面积较大且更深,愈合后可能留下瘢痕。生殖器溃疡发作时伴有明显疼痛,可能影响排尿和性生活。

3、皮肤损害

皮肤损害表现为结节性红斑、毛囊炎样皮疹和针刺反应阳性。结节性红斑多发生在下肢,呈红色或紫红色结节,有压痛。毛囊炎样皮疹为红色丘疹或脓疱,主要分布在躯干和四肢。针刺反应是指皮肤在轻微创伤后出现红肿或脓疱。

4、眼部炎症

眼部炎症包括虹膜睫状体炎、视网膜血管炎等,表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。眼部病变可反复发作,严重时可能导致青光眼、白内障甚至失明。眼部症状通常出现在疾病的中晚期。

5、关节疼痛

关节疼痛多累及膝关节、踝关节等大关节,表现为非对称性、游走性关节肿痛,一般不引起关节畸形。关节症状可反复发作,活动期持续数周后自行缓解。部分患者可能伴有低热、乏力等全身症状。

白塞氏病患者应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。发作期可选用温和的漱口水清洁口腔,溃疡处可局部涂抹药物缓解疼痛。日常生活中应避免过度劳累,保持规律作息,适当进行体育锻炼增强体质。出现眼部症状时应及时就医,定期进行眼科检查。皮肤护理应注意保持清洁干燥,避免搔抓和创伤。关节疼痛时可适当休息,避免剧烈运动。建议患者定期复诊,监测病情变化,在医生指导下规范治疗。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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