消化道大出血是肝硬化的并发症吗?
消化道大出血是肝硬化的并发症。食道和胃是空腔脏器，归属于门静脉管，因此门静脉压力高的时候，它俩首先被波及，我们所吃的一切食物都要不可避免地经过食道，经过胃，因此到门静脉压力到一定程度，或者是饮食不慎，胃酸的反流等，划破了曲张的血管，那就会导致上消化道大出血，大多数情况下表现为呕血，一次就一千两千，有的病人一次出血直接休克，部分患者由于便秘，使劲一导致腹腔压力增加，压力传递到食道胃底，诱发消化道出血，在厕所里边就晕倒了，因此消化道大出血是肝硬化最危险的一个并发症。
消化道大出血最常见的原因?
消化道出血最常见的原因有:一，消化性溃疡。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，大多数为十二指肠溃疡出血，病人常自己知道有很久反复发生的病史，有时甚至有多次出血的经验。二，糜烂性胃炎，可能和喝酒、使用消炎、止痛、退烧，如阿司匹林等有关，但是糜烂性胃炎也常发生于烧烫伤、重大手术和严重全身性疾病的人。三，食道胃结合处粘膜撕裂，这种粘膜撕裂引起的吐血常出现在食道、胃连接处，一开始常为呕吐，或呕出一堆刚吃下的食物，接着吐鲜血，吐血量也很多。四，食道或胃静脉瘤，出血的特征常常是突发和大量，而且是鲜血，病人常描述吐血原因常常是因为肝硬化导致门脉高压所致。至于引起肝硬化的原因，在美国主要是酒精引起，在台湾则主要是肝炎。
消化道大出血定义血量?
消化道大出血时，患者可出现血液循环容量不足的一些表现，比如头晕、乏力、出冷汗，严重者还可出现有意识丧失，以及大小便失禁等。如果出血量＞1000ml，因为人体血容量为4000ml，也就是大于人体血容量的20％时，即可称作是消化道大出血。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
消化道大出血是由肝纤维化引起的吗?
消化道大出血一般是由于肝纤维化引起。肝脏纤维化多进展为肝硬化，而肝硬化可以导致门静脉高压。门静脉高压可以引起食管胃底静脉曲张，严重的门静脉高压可以导致食管胃底静脉破裂，引起消化道大出血。消化道大出血严重时可以危及患者性命，应该积极治疗。但由于消化道大出血多由肝纤维化引起，因此必须治疗原发性疾病，避免引起严重症状。
消化道大出血的紧急处理?
消化道出血紧急处理:首先，病人出血后应该要镇静、平躺，目的是保持脑部基本血液供应。第二，如果出血量比较大，条件允许时应该及时进行输液治疗，同时还应该及时送医院或者打120;如果出血量不大，如肝硬化患者考虑是静脉曲张破裂出血，但风险也很大，也应及时送医，家属和周围的人要在心理上给予患者以安慰和信心。