怀孕了有甲状腺病怎么办

Question

怀孕了有甲状腺病怎么办

Answer 1

怀孕合并甲状腺疾病可通过定期监测甲状腺功能、药物调整、营养管理和心理疏导等方式干预。常见甲状腺疾病包括妊娠期甲减、甲亢、甲状腺炎等，需根据具体类型制定方案。

1、定期监测

每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素，妊娠早期建议将TSH控制在2.5mU/L以下，中晚期维持在3.0mU/L以内，避免影响胎儿神经发育。

2、药物调整

甲减孕妇需继续服用左甲状腺素钠，剂量通常较孕前增加30％-50％；甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶，该药胎盘通过率较低，需根据FT4水平调整用量。

3、营养管理

每日保证200微克碘摄入，可食用加碘盐、海带等；甲亢孕妇需限制海产品，增加优质蛋白和维生素B族；避免十字花科蔬菜过量影响甲状腺素吸收。

4、心理疏导

妊娠期甲状腺激素波动可能引发焦虑，建议参加孕妇学校，通过正念训练缓解压力，必要时寻求专业心理支持，避免情绪波动加重病情。

建议每4周进行产科超声监测胎儿生长发育，分娩后6周复查甲状腺功能，哺乳期用药需咨询内分泌科医生，保持均衡饮食并适度运动。