肝癌手术后肺栓塞怎么办

Question

肝癌手术后肺栓塞怎么办

Answer 1

肝癌手术后肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术取栓等方式治疗。肺栓塞通常由术后卧床、血液高凝状态、静脉损伤、肿瘤因素等原因引起。

1、抗凝治疗

术后卧床导致血流缓慢可能诱发血栓，表现为突发呼吸困难。可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，需监测凝血功能。

2、溶栓治疗

血液高凝状态与肿瘤释放促凝物质有关，常见胸痛症状。阿替普酶、尿激酶、链激酶等溶栓药物适用于大面积栓塞，需警惕出血风险。

3、介入治疗

静脉导管置入或手术创伤可能损伤血管内皮，导致下肢肿胀。经导管碎栓、下腔静脉滤器植入等介入手段能快速恢复血流。

4、手术取栓

肿瘤转移压迫血管可能加重栓塞，出现咯血时需紧急处理。肺动脉切开取栓术适用于药物治疗无效的重症患者。

术后早期应进行下肢活动锻炼，补充充足水分，定期复查D-二聚体及下肢静脉超声，发现胸闷气促立即就医。