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肺炎传染严不严重

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老人有时会有心颤是否严重心脏病啊??

老人有时出现心颤可能是心律失常的表现,需结合具体症状判断是否属于严重心脏病。心颤可能由生理性因素或房颤、冠心病等疾病引起,建议及时就医检查心电图或动态心电图。

生理性心颤多与情绪激动、过度疲劳或饮用浓茶咖啡相关,通常表现为短暂心悸且无伴随症状,可通过调整生活方式改善。若心颤发作时伴有胸痛、呼吸困难或头晕,可能与房颤有关,房颤患者易形成血栓增加脑卒中风险,需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片或利伐沙班片。冠心病导致的心肌缺血也可能引发心颤,常伴随胸闷及活动后气促,需通过冠脉造影确诊,治疗可选用阿司匹林肠溶片联合硝酸异山梨酯片控制症状。

持续性心颤或合并血压骤降、意识模糊时需警惕恶性心律失常,这种情况可能诱发心源性猝死,应立即送医进行电复律或射频消融手术。少数情况下甲状腺功能亢进或电解质紊乱也会引发心颤,需检测甲状腺激素和血钾水平,甲亢患者可服用甲巯咪唑片调节甲状腺功能。

建议老人保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪波动,定期监测血压心率。若心颤发作频率增加或持续时间延长,应携带既往心电图报告至心血管内科就诊,必要时进行24小时动态心电图监测或心脏超声检查。日常可记录心颤发作的时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

解脲支原体呈阳性这严不严重啊??

解脲支原体阳性是否严重需结合具体症状判断,多数情况下属于轻微感染,少数可能引发泌尿生殖系统并发症。解脲支原体是泌尿生殖道常见病原体之一,主要通过性接触传播。

无症状携带者通常无须特殊治疗,解脲支原体可存在于健康人群中而不引起明显不适。这类情况多见于体检时偶然发现,机体免疫系统能有效控制其繁殖。日常注意保持会阴清洁、避免不洁性行为、规律作息即可,过度治疗反而可能破坏正常菌群平衡。

若伴随尿频尿急、尿道分泌物增多或下腹坠胀等症状,则提示可能存在尿道炎、前列腺炎等感染。孕妇感染可能增加早产风险,需加强产前监测。此类情况需通过药敏试验选择敏感抗生素,如多西环素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等,同时性伴侣应同步检查治疗。反复感染者需排查免疫功能异常或合并其他性传播疾病。

建议及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊,通过分泌物培养、PCR检测明确病原体负荷量。治疗期间避免性生活,每日更换内裤并用沸水烫洗,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。定期复查直至转阴,预防复发需坚持安全性行为防护措施。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

骨质疏松症是严重病吗?

骨质疏松症是否严重需结合病情程度判断,多数情况下属于需要长期管理的慢性疾病,但严重时可导致骨折等严重后果。骨质疏松症主要由骨量减少、骨微结构破坏引起,表现为骨脆性增加,常见于绝经后女性和老年人。

骨质疏松症早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现。骨密度检测是诊断骨质疏松症的主要方法,双能X线吸收测定法可准确评估骨量。日常补充钙剂和维生素D有助于延缓骨量流失,适度负重运动如步行、太极拳可刺激骨形成。药物治疗包括抑制骨吸收的双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片,以及促进骨形成的特立帕肽注射液。

骨质疏松症最严重的并发症是脆性骨折,常见部位为椎体、髋部和腕部。髋部骨折可能导致长期卧床,引发肺炎、深静脉血栓等危及生命的并发症。存在多发性椎体骨折时可能影响心肺功能,严重驼背还会导致活动能力下降。这类患者需要接受抗骨质疏松药物联合康复治疗,必要时需手术固定骨折部位。

建议40岁以上人群定期进行骨密度筛查,保持每日1000-1200毫克钙摄入量。户外活动有助于皮肤合成维生素D,吸烟和过量饮酒会加速骨量流失应避免。已确诊患者需遵医嘱长期用药,居家注意防跌倒措施,如保持地面干燥、安装扶手。出现突发剧烈背痛或活动受限时应及时就医排除骨折。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

颈动脉斑块严重到什么程度需要手术治疗?

颈动脉斑块是否需要手术治疗主要取决于斑块导致血管狭窄程度和症状严重性,当狭窄超过70%或引发短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状时通常建议手术。颈动脉斑块的手术方式主要有颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术。

颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动脉的表现,随着斑块增大可能阻塞血流或脱落引发脑卒中。当超声或血管造影显示颈动脉狭窄超过70%时,即使无症状也需评估手术必要性,因为重度狭窄显著增加脑缺血风险。若患者出现短暂性单眼失明、肢体无力、言语含糊等短暂性脑缺血发作症状,或已发生非致残性脑卒中,手术干预能有效预防更严重事件。手术指征还需结合患者年龄、基础疾病及斑块稳定性综合判断,例如溃疡性斑块或富含脂质的易损斑块即使狭窄未达70%也可能需要干预。

颈动脉内膜切除术通过外科切开血管剥离斑块,适用于大多数符合指征的患者,尤其长段狭窄或钙化严重者。颈动脉支架植入术通过血管内介入放置支架扩张血管,更适合手术高风险人群如心肺功能差者。两种术式均需严格术前评估,术后需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块,并控制高血压、糖尿病等危险因素。非手术患者若狭窄50%-70%且无症状,可通过阿司匹林肠溶片联合他汀类药物保守治疗,但需每6-12个月复查颈动脉超声监测斑块进展。

日常需保持低盐低脂饮食,适量进食深海鱼和燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,避免剧烈转头动作。戒烟并控制血压低于140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下。出现新发头晕、视物模糊等症状应立即就医,术后患者需定期随访颈动脉超声和脑血管评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肺线状肿瘤严不严重?

肺线状肿瘤的严重程度需根据病理性质判断,多数为良性病变但存在恶性可能。

肺线状肿瘤通常指影像学检查中呈现线状或条索状的肺部异常阴影,可能与炎性假瘤、肺纤维化瘢痕或早期肺癌相关。良性病变如陈旧性结核灶机化、局限性肺间质纤维化等生长缓慢,一般无须特殊治疗,定期随访即可。若为恶性病变如细支气管肺泡癌,可能出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状,需通过穿刺活检明确诊断。

少数情况下,肺线状肿瘤可能为转移性肺癌或淋巴瘤浸润的表现,常伴随体重下降、持续低热等全身症状。这类肿瘤进展较快,需结合PET-CT等检查评估分期,并采取手术切除、放疗或靶向治疗等综合干预措施。

建议患者完善病理检查明确性质,避免吸烟及接触粉尘,定期复查胸部CT监测变化。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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