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老年抑郁与痴呆的区别

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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哪些人易患老年痴呆症?

老年痴呆症一般是指阿尔茨海默病,易患人群包括高龄老人、有家族遗传史者以及长期患有高血压或糖尿病等慢性病患者。

阿尔茨海默病的发生与多种因素有关。年龄增长是主要风险因素,65岁以上人群患病概率显著增加。家族中存在阿尔茨海默病患者的人群患病风险可能更高。高血压、糖尿病等慢性病若控制不佳,可能加速脑血管损伤,增加患病风险。长期缺乏社交活动或脑力锻炼的人群,大脑认知功能容易衰退。头部受过严重外伤或长期接触有毒物质的人群也需警惕。这类人群通常会出现记忆力减退、语言能力下降、方向感丧失等症状。

建议高风险人群保持规律作息,适度进行有氧运动,并定期进行认知功能筛查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

痴呆老人嗜睡怎么办?

痴呆老人嗜睡可通过调整作息、排查疾病、药物干预等方式改善。

痴呆患者出现嗜睡可能与脑功能退化、脑血管病变或药物副作用有关。调整作息需固定起床与入睡时间,白天安排适度活动如散步或简单家务,避免长时间卧床。环境光线应保持充足,午睡控制在30分钟内。疾病排查需关注是否合并脑梗死、甲状腺功能减退或肺部感染,这些疾病可能加重嗜睡症状。药物方面需由医生评估当前用药,部分镇静类药物如地西泮片、奥氮平片可能诱发嗜睡,可遵医嘱调整为多奈哌齐片、美金刚片等促认知药物。若伴随夜间烦躁失眠,可考虑小剂量曲唑酮片调节睡眠节律。

日常护理需保持室内空气流通,饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,每日进行15-20分钟日光照射帮助调节生物钟。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

引起老年痴呆发生的因素是什么?

老年痴呆可能与遗传因素、脑血管病变、神经系统退行性变等因素有关。

遗传因素是老年痴呆的重要原因之一,家族中有老年痴呆病史的人群患病概率较高。脑血管病变如脑梗死、脑出血等可能导致脑组织缺血缺氧,进而引发认知功能下降。神经系统退行性变如阿尔茨海默病与脑内β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化有关,这些病理改变会损害神经元功能。患者通常表现为记忆力减退、定向力障碍、语言能力下降等症状,随着病情进展可能出现人格改变或生活自理能力丧失。

建议老年人保持规律作息,适度进行认知训练,并定期进行健康体检以早期发现异常。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

血管性痴呆有哪些类型?

血管性痴呆主要包括多发性脑梗死性痴呆、关键部位梗死性痴呆、小血管性痴呆、低灌注性痴呆、出血性痴呆等类型。

多发性脑梗死性痴呆通常由多次脑梗死事件导致,患者可能出现记忆力减退、执行功能障碍等症状。关键部位梗死性痴呆与特定脑区梗死有关,常见表现包括语言障碍或行为异常。小血管性痴呆主要涉及脑白质病变和腔隙性梗死,进展相对缓慢但可能伴随步态异常。低灌注性痴呆源于脑血流灌注不足,常见于心脏骤停后缺氧情况。出血性痴呆与脑出血或慢性硬膜下血肿相关,可能出现突发认知功能下降。

日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓病情进展。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年痴呆疾病的病因会是什么?

老年痴呆通常是指阿尔茨海默病,可能与遗传因素、脑血管病变、脑外伤等因素有关。

阿尔茨海默病的发生与多种因素相关。遗传因素是重要原因之一,携带载脂蛋白E基因特定亚型的人群患病概率较高。脑血管病变如脑梗死、脑出血等可能导致脑组织缺血缺氧,加速认知功能衰退。既往严重的脑外伤病史也可能损伤神经元结构,增加患病风险。长期接触重金属、有机溶剂等环境毒素同样可能诱发神经系统退行性改变。年龄增长过程中出现的β淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结是典型的病理特征。

建议保持规律作息和适度脑力活动,控制高血压、糖尿病等基础疾病,出现记忆力减退等症状时及时到神经内科就诊评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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