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哺乳期宝妈的月经应该什么时候来

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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孕妇想吃土是什么原因?

孕妇想吃土可能与缺铁性贫血、异食癖或心理因素有关。

缺铁性贫血是孕妇想吃土的常见原因,由于孕期铁需求量增加,若摄入不足可能导致血红蛋白合成减少,引发异常食欲。异食癖属于进食障碍,患者会对非营养物质产生强烈渴望,可能与体内微量元素缺乏或肠道寄生虫感染相关。部分孕妇因焦虑、压力等心理因素也可能出现类似行为,通过进食异物缓解情绪。

孕期出现异常食欲应及时就医检查血常规和微量元素,确诊后可遵医嘱服用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等补铁药物,同时搭配维生素C促进吸收。日常可适量增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物,避免空腹饮茶或咖啡影响铁吸收。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

产后下腹为什么会痛?

产后下腹痛可能与子宫复旧、宫缩痛、感染等因素有关。

子宫复旧是产后下腹痛的常见原因,分娩后子宫需要通过收缩恢复到孕前大小,这一过程可能伴随阵发性疼痛,尤其在哺乳时因催产素分泌增加而加剧。宫缩痛多见于经产妇或双胎妊娠后,子宫收缩强度较大导致明显疼痛,通常持续2-3天逐渐缓解。感染引起的疼痛往往伴随发热、恶露异味等症状,可能与产道损伤后细菌入侵有关,需警惕子宫内膜炎或盆腔炎的发生。

建议产妇保持会阴清洁,避免憋尿,哺乳时采取舒适体位以减轻宫缩痛,若疼痛持续加重或出现发热应及时就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

子宫内膜5mm能怀孕吗?

子宫内膜5mm一般不利于怀孕,但存在个体差异。

子宫内膜厚度是影响胚胎着床的关键因素之一。在月经周期中,子宫内膜会经历增殖期、分泌期和脱落期三个阶段。增殖期子宫内膜逐渐增厚,分泌期达到最厚,为胚胎着床做准备。通常认为子宫内膜厚度在8-14mm时最适合胚胎着床。5mm的子宫内膜厚度较薄,可能影响胚胎着床和发育。子宫内膜薄可能与内分泌失调、宫腔操作史、子宫内膜炎症等因素有关。

少数女性在子宫内膜较薄的情况下仍可能成功怀孕,这与个体差异、胚胎质量等因素有关。但子宫内膜5mm时怀孕概率较低,且流产风险相对较高。建议通过超声监测子宫内膜变化,结合激素水平评估,在医生指导下进行调理或治疗。

备孕期间应保持规律作息,避免过度劳累,适当补充优质蛋白和维生素E,有助于改善子宫内膜环境。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

月经期能吃逍遥丸吗?

月经期可以服用逍遥丸。该中成药具有疏肝健脾、养血调经的作用,适用于肝郁脾虚所致的月经不调症状。

逍遥丸主要成分包含柴胡、当归、白芍等药材,能缓解经期常见的胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等症状。对于情绪波动明显、经血量少色暗或经期紊乱的女性,服用逍遥丸有助于调节气血运行。但需注意,经血量过多或经期延长者不宜使用,可能加重出血情况。

月经期间保持腹部保暖,避免生冷寒凉食物如冰淇淋、西瓜等。可适量饮用红糖姜茶或艾叶水促进血液循环。每日进行温和的伸展运动,如瑜伽猫式动作,有助于缓解腰骶部酸胀。若出现严重痛经或异常出血,需及时就医排除子宫内膜异位症等器质性疾病。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

怀孕后经常拉肚子怎么回事?

怀孕后经常拉肚子可能由激素水平变化、饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、遵医嘱用药等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素水平升高会抑制胃肠蠕动,导致食物滞留时间延长,可能引发腹泻。同时绒毛膜促性腺激素也可能刺激肠道敏感度。这类生理性腹泻通常表现为排便次数增多但无腹痛,可通过少量多餐、选择易消化食物如米粥、馒头等缓解,无须特殊治疗。

2、饮食不当

孕期饮食结构改变或进食生冷、油腻食物可能刺激肠道。过量摄入高纤维蔬果或乳制品也可能导致腹泻。建议记录饮食日志,避免食用未彻底加热的海鲜、隔夜饭菜等高风险食品。腹泻期间可饮用淡盐水补充电解质,暂时停止补充钙剂或铁剂。

3、胃肠功能紊乱

子宫增大压迫肠道可能引起肠易激综合征样症状,表现为腹泻与便秘交替出现。这种情况可能伴随肠鸣音亢进,但无发热或黏液血便。可尝试腹部顺时针按摩缓解,必要时医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群的药物。

4、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒感染或细菌性肠炎可能导致水样便或黏液便,常伴有低热、恶心等症状。需警惕脱水风险,避免自行服用止泻药。医生可能根据病原体选择头孢克肟颗粒、口服补液盐Ⅲ等治疗,严重时需住院静脉补液。便常规检查可帮助明确诊断。

5、乳糖不耐受

孕期乳糖酶分泌减少可能导致继发性乳糖不耐受,饮用牛奶后出现腹胀、水样便。可尝试改用无乳糖奶粉或酸奶,必要时补充乳糖酶胶囊。注意区分与妊娠期糖尿病的关联症状,定期监测血糖变化。

孕期腹泻需特别注意预防脱水,每日饮水量应达到2000毫升以上,可少量多次饮用温开水或淡糖盐水。避免剧烈运动但需保持适度散步促进肠蠕动恢复。记录排便频率和性状变化,若出现持续24小时以上的腹泻、便血、高热或胎动异常,应立即前往产科和消化科联合就诊。日常注意餐具消毒,生熟食材分开处理,保证蛋白质摄入以维持胎儿营养需求。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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