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喉头水肿急救有什么首选药

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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急性会厌炎和喉头水肿的区别?

急性会厌炎和喉头水肿是两种不同的喉部疾病,主要区别在于发病部位和病因。

急性会厌炎是会厌及其周围组织的急性炎症,多由细菌感染引起,常见症状包括剧烈咽痛、吞咽困难、发热等,严重时可导致呼吸困难。喉头水肿则是喉部黏膜下组织的液体积聚,可能由过敏、外伤、感染等多种因素引发,表现为声音嘶哑、喘鸣、呼吸急促。急性会厌炎通常起病急骤,进展迅速,而喉头水肿可能发展较慢,但两者均可危及生命。

日常应避免接触过敏原,保持喉部湿润,出现呼吸困难立即就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

常见鼻出血的急救方法有哪些?

鼻出血可通过压迫止血、冷敷止血、填塞止血等方式处理。

鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、高血压等因素有关。压迫止血是最常用的方法,用手指捏住鼻翼两侧5-10分钟,同时保持身体前倾。冷敷止血适用于出血量较少的情况,用冰袋敷在鼻梁或前额处,帮助血管收缩。填塞止血适用于出血量较大的情况,用消毒棉球或纱布填塞鼻腔,但要注意不要塞得太深。高血压引起的鼻出血需要及时就医,避免自行处理导致病情加重。

日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血压患者需定期监测血压。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

抑郁症治疗用药首选?

抑郁症治疗用药首选包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛和米氮平。抑郁症是一种常见的精神障碍,主要表现为情绪低落、兴趣减退和精力不足,严重时可能出现自杀念头。药物治疗是抑郁症的主要治疗方式之一,需要在医生指导下选择合适的药物。

1、舍曲林

舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症和焦虑症的治疗。该药物通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来改善情绪。舍曲林常见的不良反应包括恶心、头痛和失眠,通常症状较轻且会逐渐减轻。用药期间应避免饮酒,以免加重不良反应。

2、氟西汀

氟西汀也是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用于治疗抑郁症和强迫症。氟西汀的作用时间较长,适合需要长期维持治疗的患者。该药物可能导致食欲下降和体重减轻,用药期间需监测营养状况。氟西汀与其他药物相互作用较多,使用前应告知医生正在服用的其他药物。

3、帕罗西汀

帕罗西汀对5-羟色胺的选择性较高,适用于抑郁症伴焦虑症状的患者。该药物起效较快,通常在2-4周内可见明显效果。帕罗西汀可能引起嗜睡和口干,建议在晚间服用以减少日间困倦。突然停药可能出现戒断症状,应在医生指导下逐渐减量。

4、文拉法辛

文拉法辛是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对重度抑郁症效果较好。该药物可同时改善情绪和精力水平,适合伴有明显疲劳症状的患者。文拉法辛可能导致血压升高,用药期间应定期监测血压。剂量调整需谨慎,以避免不良反应加重。

5、米氮平

米氮平通过调节多种神经递质发挥作用,适用于伴有失眠和食欲下降的抑郁症患者。该药物具有镇静作用,可改善睡眠质量。米氮平可能导致体重增加,需注意饮食控制和适量运动。与其他抗抑郁药相比,米氮平的性功能障碍发生率较低。

抑郁症患者除药物治疗外,还应配合心理治疗和社会支持。保持规律作息,均衡饮食,适量运动有助于改善症状。避免饮酒和滥用药物,这些行为可能加重抑郁症状。定期复诊非常重要,医生会根据病情变化调整治疗方案。家属应给予患者充分的理解和支持,帮助其度过困难时期。如出现自杀念头或症状加重,应立即就医寻求专业帮助。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

治疗巩膜炎首选的眼药水?

治疗巩膜炎可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等药物。巩膜炎是巩膜组织的炎症反应,需根据病因和严重程度选择抗炎或免疫调节药物,避免自行用药。

1、醋酸泼尼松龙滴眼液

醋酸泼尼松龙滴眼液属于糖皮质激素类药物,适用于非感染性巩膜炎的急性期治疗。该药通过抑制炎症介质的释放减轻红肿疼痛,对免疫性巩膜炎效果显著。使用期间需监测眼压变化,长期应用可能诱发青光眼或白内障。

2、氟米龙滴眼液

氟米龙滴眼液为中效糖皮质激素,适用于轻中度巩膜炎的消炎治疗。其渗透性强可作用于深层巩膜组织,对过敏性巩膜炎和表层巩膜炎均有疗效。需注意该药可能延缓角膜伤口愈合,眼部手术后慎用。

3、双氯芬酸钠滴眼液

双氯芬酸钠滴眼液为非甾体抗炎药,适用于伴轻度疼痛的巩膜炎患者。通过抑制前列腺素合成缓解炎症反应,对风湿性疾病继发的巩膜炎有辅助治疗作用。可能出现短暂眼部刺激感,避免与角膜接触镜同时使用。

4、妥布霉素地塞米松滴眼液

妥布霉素地塞米松滴眼液为抗生素与激素的复方制剂,适用于合并细菌感染风险的巩膜炎。地塞米松抑制炎症反应,妥布霉素预防继发感染,常用于外伤或术后继发巩膜炎。用药不宜超过两周,防止真菌过度生长。

5、溴芬酸钠滴眼液

溴芬酸钠滴眼液是新型非甾体抗炎药,适用于需要长期抗炎治疗的慢性巩膜炎。其选择性抑制环氧化酶-2,胃肠道副作用较小,对伴全身性风湿病的巩膜炎患者更为安全。用药期间需定期检查角膜完整性。

巩膜炎患者除规范用药外,应避免揉眼和过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等食物。若出现视力下降、剧烈眼痛或用药后症状加重,应立即复诊调整治疗方案。合并全身免疫性疾病者需同步进行系统治疗,定期到风湿免疫科随访。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

小孩耳朵痛的急救办法?

小孩耳朵痛可通过冷敷、调整体位、服用止痛药、清理耳道分泌物、就医检查等方式缓解。耳痛可能由外伤、中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍等原因引起。

1、冷敷

用毛巾包裹冰袋敷于耳廓周围,每次不超过10分钟。低温能收缩局部血管,减轻炎症反应导致的肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋不可直接接触耳部。此方法适用于外伤或无明显感染的耳痛。

2、调整体位

让孩子保持半坐卧位,头部抬高30度。该体位有助于减轻中耳压力,特别适用于飞机起降、感冒鼻塞时出现的耳痛。哺乳期婴儿可竖抱拍嗝后保持侧卧位,避免乳汁通过咽鼓管逆流至中耳。

3、服用止痛药

可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或双氯芬酸钠栓剂。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,适用于中度以上疼痛。需注意药物过敏史及胃肠道不良反应,2岁以下幼儿用药须严格遵循儿科医师指导。

4、清理耳道分泌物

用消毒棉签轻柔擦拭外耳道口可见分泌物,切勿深入耳道。外耳道炎或鼓膜穿孔时,可使用硼酸酒精棉片局部湿敷。操作前需确认无耳部外伤,避免使用尖锐物品掏耳,防止损伤鼓膜或造成继发感染。

5、就医检查

当耳痛伴随发热、听力下降、耳流脓或持续超过24小时,需及时就诊耳鼻喉科。医生可能进行耳镜检查、声导抗测试或分泌物培养,明确是否为急性中耳炎、外耳道疖肿等需抗生素治疗的感染性疾病。突发剧烈耳痛伴眩晕需排除鼓膜穿孔或迷路炎。

日常需避免孩子频繁掏耳,洗澡时防止污水入耳。感冒期间可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,乘坐飞机时可让孩子做吞咽动作。哺乳喂养时注意姿势,避免呛奶引发中耳炎。耳痛缓解后仍应观察3天,复发需复查。定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低中耳炎发生概率。耳部保持干燥清洁,游泳时使用专用耳塞防护。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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