骨癌通常需要通过影像学检查、病理活检、实验室检查、骨扫描等方式确诊。具体检查项目主要有X线平片、CT或MRI扫描、穿刺活检、血液肿瘤标志物检测。
1、影像学检查:X线平片可显示骨质破坏和骨膜反应,CT或MRI能更清晰显示肿瘤范围及软组织侵犯情况,增强扫描有助于判断血供。
2、病理活检:穿刺活检或切开活检是确诊金标准,通过显微镜观察细胞形态可区分骨肉瘤、软骨肉瘤等类型,同时进行免疫组化检测。
3、实验室检查:血液检查包括碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等肿瘤标志物,部分患者可能出现指标升高,但需结合其他检查综合判断。
4、骨扫描:放射性核素骨扫描可发现全身骨骼的代谢异常区域,对判断肿瘤转移灶有较高敏感性,常作为分期检查手段。
确诊后需根据病理类型完善PET-CT等全身评估,治疗期间定期复查影像学和血液指标,饮食注意补充优质蛋白和钙质。
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