产力异常性难产的原因有哪些?
产力异常性难产的主要原因是子宫收缩力不足或失调，可通过调整分娩姿势、药物干预或手术助产解决。产力异常性难产的发生与遗传、环境、生理、外伤及病理因素密切相关。遗传因素如家族性子宫发育不良可能影响子宫收缩功能；环境因素如精神压力过大或过度疲劳会导致子宫收缩无力；生理因素包括产妇年龄过大或过小、肥胖等；外伤如骨盆骨折可能影响分娩过程；病理因素如子宫肌瘤或感染会干扰正常宫缩。治疗方法包括调整分娩姿势，如侧卧位或膝胸卧位，以促进宫缩；药物干预如使用催产素增强宫缩力；手术助产如产钳助产或剖宫产。预防措施包括孕期合理营养、适度运动及心理疏导。产力异常性难产需及时就医，医生会根据具体情况制定个性化治疗方案，确保母婴安全。
什么是产力异常性难产?
产力异常性难产，是临床常见的难产原因之一。产力主要包括子宫肌的收缩力、腹肌、膈肌的收缩力、肛提肌的收缩力，其中主要是子宫的收缩力。产力异常可分为三种情况及原发性子宫收缩乏力、继发性子宫收缩乏力和子宫收缩过强。他的原因可能是精神紧张头盆不称大量使用镇静剂子宫过度膨胀等。子宫收缩过强的原因为头配明显不诚，不恰当的使用缩宫素等。治疗原则，首先应查明有无头盆不称及明显的胎位产道等异常。排除产道的梗阻，产妇的衰竭及胎儿窘迫等因素以后，根据产力异常的不同异常。配合给予相应的治疗方案。
为什么会得产力异常性难产?
产力异常的主要原因有:第一，产妇精神紧张，对疼痛的耐受性差、烦躁，甚至吵闹，干扰中枢神经系统正常功能，而影响子宫收缩。第二，内分泌失调，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱不足或孕激素水平下降缓慢，以及子宫对乙酰胆碱敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，而影响子宫收缩。第三，镇静剂等药物应用过多或不当，可抑制宫缩，而发生宫缩乏力。第四，产妇合并有急慢性疾病或体弱、疲劳或疾病，导致酸中毒，水电解质紊乱，致宫缩乏力。还有子宫局部的因素，比如宫壁过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸展，而收缩能力减弱，如双胎、多胎、羊水过多、巨大儿等。
产力异常性难产的并发症有什么?
产力异常主要是指子宫的收缩力出现异常而导致难产。如果在女性的分娩过程当中，子宫的节律性、对称性或者强度频率发生改变会导致子宫收缩力出现异常,常会导致难产的发生，危及到母儿安全。产力异常性难产的并发症有:1.对产妇的影响。产程延长直接影响产妇的休息及进食，加上体力消耗和过度换气，可致产妇精神疲惫、全身乏力，严重者引起产妇脱水、酸中毒或低钾血症的发生。第二产程延长可因产道受压过久而致产后排尿困难、尿潴留，甚至发生尿瘘或粪瘘。同时，亦可导致产后出血，并使产褥感染率增加。2.对胎儿的影响。不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松，对子宫胎盘影响大，胎儿在宫内缺氧容易发生胎儿窘迫，产程延长使胎头及脐带等受压时间增加，手术助产时间增加，易使新生儿产伤、新生儿窒息、颅内出血及吸入性肺炎等发病率增加。
产力异常性难产的预防有哪些？?
产力异常主要是宫缩乏力和宫缩过强，产力异常性难产的预防包括以下几方面:1.首先应详细检查有无分娩梗阻，因为产道异常时常常首先表现出来的是产力异常，引起宫缩乏力或者宫缩过强。2.应对孕妇进行产前教育，解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理，使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程，预防神经紧张所致的宫缩乏力。分娩时安慰鼓励多进食，注意其营养及休息，必要时给镇静剂，并注意水及电解质平衡。3.宫缩过强时可以出现局限性狭窄环，应减少不必要的刺激，出现局限性狭窄环后应停止一切刺激，如禁止阴道内操作、停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象，可给予哌替啶或吗啡，当子宫收缩恢复正常时，可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理，子宫痉挛性狭窄环不能缓解，宫口未开全，胎头部高，或伴有胎儿窘迫征象，均应立即行剖宫产术。若胎死宫内，宫口已开全，可行乙醚麻醉，经阴道分娩。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科