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产力异常性难产的原因有哪些

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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产力异常性难产怎样预防?
产力异常主要是指子宫的收缩力出现异常而导致难产。如果在女性的分娩过程当中,子宫的节律性、对称性或者强度频率发生改变会导致子宫收缩力出现异常,常会导致难产的发生,危及到母儿安全。产力异常性难产的预防:1.应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程,预防神经紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食,必要时从静脉补充营养。2.为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激,当其出现后应停止一切刺激,如禁止阴道内操作、停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象,可给予哌替啶或吗啡,当子宫收缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不能缓解,宫口未全开,胎先露部高或伴有胎儿窘迫征象,均应立即行剖宫产术。若胎死宫内,宫口已开全,可行乙醚麻醉,经阴道分娩。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

什么是产力异常性难产?
产力异常性难产,是临床常见的难产原因之一。产力主要包括子宫肌的收缩力、腹肌、膈肌的收缩力、肛提肌的收缩力,其中主要是子宫的收缩力。产力异常可分为三种情况及原发性子宫收缩乏力、继发性子宫收缩乏力和子宫收缩过强。他的原因可能是精神紧张头盆不称大量使用镇静剂子宫过度膨胀等。子宫收缩过强的原因为头配明显不诚,不恰当的使用缩宫素等。治疗原则,首先应查明有无头盆不称及明显的胎位产道等异常。排除产道的梗阻,产妇的衰竭及胎儿窘迫等因素以后,根据产力异常的不同异常。配合给予相应的治疗方案。
刘英新

住院医师 卫生院 妇产科

为什么会得产力异常性难产?
产力异常的主要原因有:第一,产妇精神紧张,对疼痛的耐受性差、烦躁,甚至吵闹,干扰中枢神经系统正常功能,而影响子宫收缩。第二,内分泌失调,产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱不足或孕激素水平下降缓慢,以及子宫对乙酰胆碱敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈,而影响子宫收缩。第三,镇静剂等药物应用过多或不当,可抑制宫缩,而发生宫缩乏力。第四,产妇合并有急慢性疾病或体弱、疲劳或疾病,导致酸中毒,水电解质紊乱,致宫缩乏力。还有子宫局部的因素,比如宫壁过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸展,而收缩能力减弱,如双胎、多胎、羊水过多、巨大儿等。
邓秋淋

护士 昆明市楚雄州南华博爱医院 外科

产力异常性难产的并发症有什么?
产力异常主要是指子宫的收缩力出现异常而导致难产。如果在女性的分娩过程当中,子宫的节律性、对称性或者强度频率发生改变会导致子宫收缩力出现异常,常会导致难产的发生,危及到母儿安全。产力异常性难产的并发症有:1.对产妇的影响。产程延长直接影响产妇的休息及进食,加上体力消耗和过度换气,可致产妇精神疲惫、全身乏力,严重者引起产妇脱水、酸中毒或低钾血症的发生。第二产程延长可因产道受压过久而致产后排尿困难、尿潴留,甚至发生尿瘘或粪瘘。同时,亦可导致产后出血,并使产褥感染率增加。2.对胎儿的影响。不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,对子宫胎盘影响大,胎儿在宫内缺氧容易发生胎儿窘迫,产程延长使胎头及脐带等受压时间增加,手术助产时间增加,易使新生儿产伤、新生儿窒息、颅内出血及吸入性肺炎等发病率增加。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

产力异常性难产的预防有哪些??
产力异常主要是宫缩乏力和宫缩过强,产力异常性难产的预防包括以下几方面:1.首先应详细检查有无分娩梗阻,因为产道异常时常常首先表现出来的是产力异常,引起宫缩乏力或者宫缩过强。2.应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程,预防神经紧张所致的宫缩乏力。分娩时安慰鼓励多进食,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。3.宫缩过强时可以出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激,出现局限性狭窄环后应停止一切刺激,如禁止阴道内操作、停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象,可给予哌替啶或吗啡,当子宫收缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不能缓解,宫口未开全,胎头部高,或伴有胎儿窘迫征象,均应立即行剖宫产术。若胎死宫内,宫口已开全,可行乙醚麻醉,经阴道分娩。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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