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支架手术后怎么还有时心绞痛

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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心梗做支架后头晕是怎么回事?

心梗做支架后头晕可能与支架术后低血压、脑供血不足或药物副作用有关。

支架术后低血压是常见原因,由于心脏功能尚未完全恢复或血容量不足导致。脑供血不足可能源于支架植入后血流动力学改变或脑血管狭窄未改善。部分患者服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片或降压药如氨氯地平片时,可能出现药物相关的头晕反应。这些情况通常伴随乏力、视物模糊等症状,与体位变化或用药时间存在关联。

术后应避免突然起身,遵医嘱调整药物剂量,定期监测血压和心率。若头晕持续或加重需及时复查心电图和脑血流检查,排除新发血栓或心律失常。日常保持低盐饮食,逐步恢复有氧运动,避免情绪激动和过度劳累。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

心脏支架后牙龈出血咋回事?

心脏支架术后牙龈出血可能与抗血小板药物、牙周疾病或凝血功能异常有关。

心脏支架术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以防止血栓形成,这类药物会抑制血小板聚集,增加牙龈出血风险。牙周炎、牙龈炎等口腔疾病会导致牙龈组织充血水肿,轻微刺激即可引发出血,表现为刷牙时渗血或自发性出血。凝血功能障碍如维生素K缺乏、肝功能异常也可能加重出血倾向,常伴随皮肤瘀斑或鼻出血。

术后患者应使用软毛牙刷并避免用力刷牙,定期进行牙周检查。若出血持续或伴有其他部位出血,需复查凝血功能并调整用药方案。日常注意口腔清洁,避免进食过硬食物刺激牙龈。

张天奇

山东省立医院 口腔科

气管支架手术后遗症有哪些?

气管支架手术的后遗症可能包括支架移位、肉芽组织增生、感染等。

气管支架手术后,支架移位是比较常见的后遗症,可能与支架固定不牢或患者剧烈咳嗽有关。肉芽组织增生通常发生在支架两端,可能导致气道再次狭窄。感染也是术后可能出现的并发症,与手术创伤或术后护理不当有关。部分患者可能出现痰液潴留,增加肺部感染风险。极少数情况下,支架可能刺激气管壁导致出血或穿孔。

术后应定期复查气管镜,观察支架位置及气道情况。保持呼吸道湿润有助于减少痰液黏稠,避免剧烈咳嗽和过度活动。如出现呼吸困难、发热等症状,需及时就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胰腺囊肿支架手术后注意事项有哪些?

胰腺囊肿支架手术后需要注意伤口护理、饮食调整和定期复查。

术后应保持手术部位清洁干燥,避免沾水或摩擦,防止感染。饮食上应从流质食物逐渐过渡到低脂半流质,避免高脂肪、辛辣刺激性食物,减少胰腺负担。术后1-2周内避免剧烈运动或重体力劳动,防止支架移位。遵医嘱按时服用抗生素和胰酶制剂,如阿莫西林克拉维酸钾片、胰酶肠溶胶囊等。术后可能出现轻微腹痛或发热,若持续加重需及时就医。支架通常需留置2-3个月,期间每4-6周复查超声或CT评估囊肿变化。

恢复期间应戒烟戒酒,保持规律作息,避免暴饮暴食或过度劳累。

做完心脏支架手术后有什么后遗症?

心脏支架手术后可能出现支架内再狭窄、支架内血栓形成或血管内皮损伤等后遗症。

支架内再狭窄通常与血管内膜过度增生有关,患者可能在术后3-6个月出现胸闷、胸痛等心绞痛症状。支架内血栓形成多因抗血小板治疗不足或支架贴壁不良导致,表现为突发剧烈胸痛伴心电图改变,需紧急处理。血管内皮损伤可能引发局部炎症反应,部分患者会感到穿刺部位持续隐痛或淤血。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。

患者应严格遵医嘱用药,避免剧烈运动,定期复查冠状动脉造影,保持低盐低脂饮食并控制血压血糖。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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