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心爱的狗被车撞死了心痛欲裂需不需要看心理医生

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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孕早期快饿死了什么都吃不下?

孕早期食欲不振可通过调整饮食、补充营养、改善生活习惯等方式缓解。孕早期食欲不振通常由激素变化、胃肠功能减弱、心理压力等原因引起。

1、激素变化:怀孕后体内激素水平升高,尤其是孕酮和雌激素,可能导致恶心、呕吐和食欲下降。建议少量多餐,选择清淡易消化的食物,如苏打饼干、米粥等。

2、胃肠功能减弱:孕期胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,可能引起腹胀、反酸等症状。避免油腻、辛辣食物,多吃富含纤维的食物,如燕麦、苹果等,促进消化。

3、心理压力:怀孕初期可能伴随焦虑、紧张等情绪,影响食欲。尝试放松心情,适当进行轻度的运动,如散步、瑜伽,有助于缓解压力。

4、营养补充:食欲不振可能导致营养摄入不足,建议在医生指导下补充孕妇专用维生素和矿物质,如叶酸、铁剂等,确保胎儿发育所需营养。

5、生活习惯:保持规律作息,避免过度疲劳。早晨起床前可先吃几片饼干,避免空腹引起的恶心感。

孕早期食欲不振时,饮食上可选择富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果。适当进行轻度运动,如散步、孕妇瑜伽,有助于改善食欲和消化功能。同时,保持良好的心态,避免过度焦虑。若症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业指导。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

女性疝气需不需要治疗?

女性疝气可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行干预。疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高、遗传因素、慢性咳嗽、长期便秘等原因引起。

1、腹壁薄弱:腹壁肌肉或筋膜薄弱是疝气的主要原因之一,尤其是女性在妊娠或分娩后腹壁可能进一步松弛。日常护理中可通过穿戴腹带提供支撑,避免提重物,减少腹压。

2、腹压增高:长期咳嗽、便秘或重体力劳动会增加腹压,导致疝气发生。建议女性避免剧烈运动,及时治疗慢性咳嗽,保持肠道通畅,减少腹压对腹壁的冲击。

3、遗传因素:部分女性可能因遗传因素导致腹壁结构异常,容易发生疝气。对于有家族史的女性,建议定期体检,早期发现并干预。

4、慢性咳嗽:长期咳嗽会增加腹压,诱发疝气。治疗慢性咳嗽是关键,可使用止咳药物如右美沙芬糖浆10ml每日三次,或进行雾化治疗缓解症状。

5、长期便秘:便秘时用力排便会导致腹压增高,增加疝气风险。建议增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯等,每日饮水不少于1500ml,必要时使用缓泻剂如乳果糖口服溶液15ml每日一次。

女性疝气患者应避免高脂肪、高糖饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜等。适度进行低强度运动,如散步、瑜伽,增强腹壁肌肉力量。若症状持续或加重,应及时就医,评估是否需要手术治疗,如腹腔镜疝修补术或开放疝修补术。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

感冒耳心痛是怎么回事?

感冒耳心痛可能由病毒感染、咽鼓管阻塞、中耳炎、鼻窦炎、过敏反应等原因引起,可通过抗病毒治疗、缓解鼻塞、消炎止痛、抗过敏药物等方式治疗。

1、病毒感染:感冒多由病毒引起,病毒通过上呼吸道感染扩散至耳部,导致耳心痛。治疗可口服抗病毒药物如奥司他韦75mg每日两次,连用5天,或使用对乙酰氨基酚500mg缓解疼痛。

2、咽鼓管阻塞:感冒时鼻咽部炎症可能导致咽鼓管阻塞,引起耳部不适。治疗可使用生理盐水冲洗鼻腔,或使用减充血剂如伪麻黄碱30mg每日三次,缓解鼻塞。

3、中耳炎:感冒可能引发中耳炎,导致耳部疼痛、听力下降。治疗可使用抗生素如阿莫西林500mg每日三次,连用7-10天,或使用布洛芬400mg缓解炎症和疼痛。

4、鼻窦炎:感冒可能并发鼻窦炎,炎症扩散至耳部引起疼痛。治疗可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂每日一次,或口服抗生素如克拉霉素500mg每日两次,连用7天。

5、过敏反应:感冒期间过敏原刺激可能导致耳部不适。治疗可使用抗组胺药物如氯雷他定10mg每日一次,或使用鼻用抗过敏药物如氟替卡松鼻喷雾剂每日一次。

感冒期间应注意饮食清淡,多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,避免辛辣刺激食物。适当进行轻度运动如散步,促进血液循环。保持室内空气湿润,使用加湿器缓解干燥。注意休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

哪种乳腺癌不需要化疗?

乳腺癌的治疗方案需根据病理类型、分期、分子分型等因素综合决定。某些类型的乳腺癌可能不需要化疗,例如激素受体阳性且HER2阴性的早期乳腺癌患者,若肿瘤较小、淋巴结未受累且复发风险较低,可通过内分泌治疗替代化疗。对于低风险导管原位癌患者,手术切除后通常无需化疗,仅需密切随访。老年患者或存在严重合并症的患者,若肿瘤进展缓慢且化疗风险较高,医生也可能建议不进行化疗。化疗的决策需结合患者的具体情况,由专业医生评估后制定个体化治疗方案。

1、激素受体阳性:激素受体阳性乳腺癌患者的肿瘤细胞依赖雌激素或孕激素生长,内分泌治疗可有效抑制激素水平,减少肿瘤复发风险。对于早期、低复发风险的患者,内分泌治疗如他莫昔芬、来曲唑可替代化疗,降低副作用。

2、HER2阴性:HER2阴性乳腺癌患者的肿瘤细胞不表达HER2蛋白,对靶向治疗不敏感。若患者同时为激素受体阳性且肿瘤分期较早,化疗的必要性较低,内分泌治疗或手术切除即可达到良好效果。

3、低风险导管原位癌:导管原位癌是乳腺癌的早期形式,癌细胞局限于乳腺导管内,未侵犯周围组织。若手术切除彻底且边缘无癌细胞残留,通常无需化疗,仅需定期复查以监测病情。

4、老年患者:老年乳腺癌患者常伴随多种慢性疾病,化疗可能带来较大的身体负担。若肿瘤进展缓慢且复发风险较低,医生可能建议不进行化疗,采用手术或内分泌治疗等更为温和的治疗方式。

5、严重合并症:存在严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍的患者,化疗可能导致病情恶化。若肿瘤负荷较低且无远处转移,医生可能选择保守治疗,避免化疗带来的额外风险。

乳腺癌患者应根据个体情况制定治疗方案,合理饮食、适度运动及心理护理对康复至关重要。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜水果;运动可选择散步、瑜伽等低强度活动,增强体质;心理上需保持积极心态,必要时寻求专业心理支持。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

有宫颈糜烂需不需要治疗?

宫颈糜烂是否需要治疗需根据具体情况判断,通常可通过观察、药物治疗、物理治疗等方式处理。宫颈糜烂可能与激素水平变化、炎症刺激、感染等因素有关,通常表现为白带增多、接触性出血等症状。

1、激素变化:宫颈糜烂常见于育龄女性,与雌激素水平升高有关。这种情况通常无需特殊治疗,定期观察即可。若症状明显,可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、雌二醇片等药物调节激素水平。

2、炎症刺激:慢性宫颈炎可能导致宫颈糜烂。建议使用甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等抗炎药物进行治疗,同时避免使用刺激性洗液,保持外阴清洁干燥。

3、感染因素:人乳头瘤病毒HPV感染可能与宫颈糜烂有关。需进行HPV检测,若确诊感染,可使用干扰素α-2b凝胶、阿昔洛韦软膏等抗病毒药物,必要时进行宫颈锥切术或冷冻治疗。

4、物理治疗:对于症状较重或反复发作的宫颈糜烂,可考虑激光治疗、微波治疗等物理疗法。这些方法通过热效应促进组织修复,但需在专业医生指导下进行。

5、定期检查:宫颈糜烂患者应定期进行宫颈细胞学检查TCT和HPV检测,以排除宫颈癌前病变或宫颈癌的可能。若发现异常,需及时进行进一步诊断和治疗。

宫颈糜烂患者在日常生活中应注意饮食调理,多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,增强免疫力。适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环。保持良好的个人卫生习惯,避免过度清洁和使用刺激性产品。若症状持续或加重,建议及时就医。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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