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颜面散播性粟粒狼疮不吃药会不会好

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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粟粒性肺结核怎么治疗?
粟粒性肺结核的治疗以抗结核药物为主,早期诊断和规范用药是关键。粟粒性肺结核是由结核分枝杆菌通过血液播散至全身多个器官引起的严重感染,常见症状包括发热、乏力、体重下降等。治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,疗程通常为6-9个月。对于重症患者,可能需要住院治疗并辅以支持疗法,如氧疗和营养支持。治疗期间需定期监测肝功能和药物副作用,确保疗效和安全性。 1、抗结核药物治疗是粟粒性肺结核的核心方法。异烟肼通过抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成发挥作用,利福平则阻断细菌RNA的合成,吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌效果显著,乙胺丁醇可抑制细菌RNA的合成。这些药物联合使用可有效杀灭结核菌,防止耐药性产生。治疗初期通常采用强化期方案,持续2个月,随后进入巩固期,持续4-7个月。患者需严格遵医嘱服药,避免漏服或中断治疗。 2、支持疗法在重症患者中尤为重要。粟粒性肺结核可能导致多器官功能受损,患者常伴有营养不良和免疫力低下。氧疗可改善低氧血症,营养支持包括高蛋白饮食和维生素补充,有助于恢复体力和增强免疫力。对于合并其他感染的患者,需根据病原体选择适当的抗生素治疗。心理支持也不可忽视,患者可能因长期治疗产生焦虑和抑郁情绪,家属和医护人员的关怀对康复有积极作用。 3、定期监测和随访是确保治疗效果的重要环节。治疗期间需定期检查肝功能、血常规和胸片,评估药物疗效和副作用。异烟肼和利福平可能引起肝损伤,吡嗪酰胺可能导致高尿酸血症,乙胺丁醇可能引发视神经炎。发现异常需及时调整治疗方案。治疗结束后,患者仍需定期随访,监测复发风险。预防措施包括接种卡介苗、避免接触结核患者、保持良好卫生习惯和增强免疫力。 粟粒性肺结核的治疗需要综合运用抗结核药物、支持疗法和定期监测,患者需严格遵医嘱,坚持全程治疗,同时注意营养和心理调节,以提高治愈率和生活质量。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

肺部粟粒结节能消失吗?
肺部粟粒结节有可能消失,具体取决于病因和治疗方法。治疗方式包括药物治疗、手术干预以及生活方式的调整,病因可能涉及感染、炎症、肿瘤或其他病理因素。 1、感染性粟粒结节:感染是肺部粟粒结节的常见原因,如结核分枝杆菌感染。抗结核药物是主要治疗手段,常用药物包括异烟肼、利福平和乙胺丁醇。治疗周期通常为6个月至1年,需严格遵医嘱用药,避免耐药性产生。同时,患者应加强营养支持,摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜,以增强免疫力。 2、炎症性粟粒结节:某些自身免疫性疾病或慢性炎症可能导致肺部粟粒结节。糖皮质激素是常用的抗炎药物,如泼尼松,但需在医生指导下使用,避免长期大剂量带来的副作用。非甾体抗炎药如布洛芬也可用于缓解症状。患者应避免接触刺激性气体和粉尘,保持室内空气流通,减少炎症诱因。 3、肿瘤性粟粒结节:肺部粟粒结节也可能是恶性肿瘤的表现,如肺癌或转移性肿瘤。治疗方案包括手术切除、放疗和化疗。手术适用于早期局限性肿瘤,放疗和化疗则用于晚期或无法手术的患者。靶向治疗和免疫治疗也逐渐成为重要手段,如EGFR抑制剂和PD-1抑制剂。患者需定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 4、其他原因:某些职业暴露或环境因素也可能导致肺部粟粒结节,如长期接触石棉或硅尘。预防措施包括佩戴防护设备、改善工作环境以及定期体检。对于已形成的结节,需根据具体情况进行针对性治疗,如脱离暴露环境、使用抗氧化剂等。 肺部粟粒结节的消失与否取决于病因和治疗效果,患者应积极配合医生进行诊断和治疗,同时注意生活方式的调整,以促进康复。定期随访和监测是确保病情控制的关键,避免延误治疗或病情恶化。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

颜面血管瘤综合征如何治疗?
颜面血管瘤综合征的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。颜面血管瘤综合征是一种先天性血管发育异常,通常与基因突变或胚胎期血管发育障碍有关,表现为面部血管瘤、神经系统异常和眼部病变。 1、药物治疗是颜面血管瘤综合征的常见治疗方式,适用于早期或轻度病例。普萘洛尔是一种常用的β受体阻滞剂,能够抑制血管瘤的生长;糖皮质激素如泼尼松可以减轻炎症和血管扩张;抗血管生成药物如贝伐珠单抗则通过抑制血管内皮生长因子来减缓病情进展。 2、激光治疗适用于表浅性血管瘤,能够有效减少血管瘤的体积和颜色。脉冲染料激光是常用的激光类型,能够选择性破坏血管瘤中的血红蛋白;Nd:YAG激光适用于较深的血管瘤;强脉冲光则可用于改善皮肤外观,减少红斑和色素沉着。 3、手术治疗主要用于药物治疗和激光治疗无效或病情严重的患者。手术切除可以直接去除血管瘤组织,但可能留下瘢痕;血管栓塞术通过阻断血管瘤的血液供应使其萎缩;整形修复手术则用于改善面部外观和功能,恢复患者的自信心。 颜面血管瘤综合征的治疗需要多学科协作,包括皮肤科、眼科、神经科和整形外科等,早期诊断和个性化治疗方案能够显著改善患者的生活质量和预后。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗策略,同时注意心理疏导,帮助患者积极面对疾病。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

粟粒性肺结核传染性强吗?
粟粒性肺结核具有较强传染力,是由结核杆菌引起的急性血行播散型肺结核。患者一般表现为高热、咳嗽、咳痰、咯血等症状,严重时出现极度消瘦、贫血、呼吸困难等恶液质表现。治疗方面应及时使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊,并根据需要加用抗生素类药物。预防方面,要避免密切接触、加强锻炼增强体质、佩戴口罩、避免人群密集的场所,降低感染风险。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

粟丘疹什么原因引起的?
粟丘疹具体的发病原因不能明确,可能跟遗传有关系,也有可能是在炎症后出现。患者通常会在局部出现针尖大小的黄色和乳白色的丘疹,通常会持续数年,也会自然的脱落,不会出现疤痕形成,可以在医生的帮助下用75%的酒精来消毒,然后用无菌针把丘疹皮肤挑破,再将里面的白色颗粒挑出。生活中注意个人卫生,养成良好习惯。保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性产品。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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