哪些方法可以根治肛瘘
发布于 2024/11/25 17:43
哪些方法可以根治肛瘘？
一急性感染发作期
应用抗菌要物，局部理疗，热水坐浴，脓肿形成应切开引流。
二瘘管切开术
适用于低位简单肛瘘和内外括约肌之间的外瘘。瘘管切开只损伤内括约肌的一部分，外括约肌的下部和浅部不会引起术后肛门失禁。一般来说，在鞍麻下，用探针插入外口，穿透瘘管内口，沿探针方向切开瘘管，抓挠腐烂的肉芽组织。为了保证瘘管从底部向外生长，切口两侧的皮肤可以剪掉一点，底部有一个“V”形状伤口，注意是否有分支管，一切都要开。
三挂线疗法
适用于高位单纯性肛瘘，即内口在肛管直肠环平面上方，手术切断可引起肛门失禁。由于结扎后局部缺血和坏死，用瘘管挂线将括约肌与周围组织粘连10次～14天后自行断裂，此时无收缩失禁，瘘管开成伤口，逐渐愈合。方法：将探针从外口穿过瘘管，引导无菌粗线或橡胶筋，从内口通过瘘管，然后拧紧线。挂线时应注意：
①找到内口的确切位置，不要造成假道，避免手术失败。
②收紧丝线或橡皮筋前，切开皮肤和括约肌下部，减轻术后疼痛，缩短脱线日期。
③结扎应适当收紧，过松不易断瘘。术后热水浴，3次后～5天再拉一次，一般2周就能完全断裂。
四肛瘘切除术
适用于低位简单肛瘘。与切口的区别在于将瘘管和周围组织分开切除，直到健康组织伤口内小外大，一般不缝合，术后坐浴、更换、愈合。如何治疗肛瘘，手术时注意保护肛管直肠环，避免术后大便失禁。
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