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双侧额顶叶脑白质异常信号

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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甲状腺低回声结节有血流信号?

甲状腺低回声结节有血流信号可能与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病有关。

甲状腺低回声结节有血流信号通常提示结节存在血液供应,良性病变如甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿可能出现这种情况,结节生长缓慢,边界清晰,无明显不适症状。甲状腺癌也可能表现为低回声结节伴血流信号,结节形态不规则,边界模糊,可能伴随颈部淋巴结肿大或声音嘶哑。超声检查中血流信号的丰富程度和分布模式对鉴别诊断有重要参考价值,但最终确诊需要结合细针穿刺活检等进一步检查。

日常应注意避免颈部受压,定期复查甲状腺超声,观察结节变化情况。如有异常增大或不适症状应及时就医。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

骨肉瘤的6个早期信号是什么?

骨肉瘤的6个早期信号主要有局部疼痛、肿块、关节活动受限、病理性骨折、不明原因发热、体重下降。骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤,早期发现对治疗至关重要。

1、局部疼痛

骨肉瘤早期常表现为持续性钝痛或夜间痛,疼痛部位多位于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端。疼痛初期可能被误认为生长痛或运动损伤,但随着肿瘤进展会逐渐加重且止痛药效果有限。疼痛可能与肿瘤侵犯骨膜或周围神经有关,部分患者伴有局部压痛或叩击痛。

2、肿块

肿瘤生长可导致局部出现进行性增大的硬质肿块,表面皮肤温度升高且可见静脉曲张。肿块质地坚硬、边界不清,通常无活动性。随着肿块增大可能压迫周围血管神经,导致肢体远端麻木或肿胀。触摸肿块时可能诱发疼痛,但早期肿块可能被误认为外伤后血肿。

3、关节活动受限

邻近关节的骨肉瘤可导致关节屈伸障碍,表现为跛行或持物困难。由于肿瘤侵犯关节周围软组织或刺激滑膜,可能伴有关节积液。儿童患者可能因疼痛主动限制关节活动,长期可导致肌肉萎缩。需注意与青少年特发性关节炎鉴别。

4、病理性骨折

肿瘤破坏正常骨结构后,轻微外力即可导致骨折,骨折端可能出现异常活动或畸形。骨折后疼痛突然加剧且难以缓解,X线可见骨质破坏和骨膜反应。此类骨折愈合困难,可能需手术固定。骨质疏松或骨囊肿等良性疾病也可能导致病理性骨折,需通过活检鉴别。

5、不明原因发热

部分患者出现低至中度发热,体温波动在37.5-38.5℃之间,抗生素治疗无效。发热可能与肿瘤坏死因子释放或继发感染有关。常伴有盗汗、乏力等全身症状,需排除结核等感染性疾病。血常规可能显示白细胞计数升高或贫血。

6、体重下降

短期内体重减轻超过5%需警惕恶性肿瘤可能,与肿瘤消耗机体营养及代谢紊乱有关。患者可能伴随食欲减退、贫血、低蛋白血症等表现。儿童患者可能出现生长发育迟缓,需与内分泌疾病鉴别。营养支持对改善治疗效果有重要意义。

发现上述症状应及时至骨科或肿瘤科就诊,通过X线、CT、MRI等影像学检查结合活检明确诊断。治疗需采用新辅助化疗联合保肢手术或截肢术,术后继续辅助化疗。日常需注意保护患肢避免外伤,保证高蛋白高热量饮食,定期复查监测复发转移。心理疏导对青少年患者尤为重要,家长应协助记录症状变化并督促规范治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

额温枪测哪个位置准确?

额温枪测量额头中央位置最准确,建议距离皮肤3-5厘米垂直测量。额温枪通过红外线探测体表温度,测量时需避开汗水、头发或化妆品遮挡。

测量时应选择额头正中央无毛发覆盖区域,该处皮肤较薄且血流丰富,能较好反映核心体温。环境温度低于10摄氏度或高于40摄氏度时,建议移至室内等待5分钟再测量。剧烈运动、进食热饮或冷饮后,需静息15分钟再测。重复测量时需间隔30秒以上,避免同一部位持续受热影响读数。额温枪需定期用酒精棉片清洁探头,避免灰尘影响红外感应精度。

使用额温枪时需注意避免阳光直射或空调出风口干扰,冬季室外测量可掀开衣物暴露手腕内侧作为辅助参考。若测量结果异常或与症状不符,建议改用耳温枪或水银体温计复核。儿童测量时家长需固定其头部防止晃动,老年人因额头皮肤松弛可适当调整测量角度。长期监测体温者建议固定时间、部位和测量条件,建立个人基础体温曲线。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

额温枪量脖子温度高,额头正常?

额温枪测量脖子温度高而额头正常可能与测量误差或局部体温异常有关,通常建议以额头温度为准。颈部温度受衣物覆盖、局部血液循环等因素影响,可能出现短暂偏高。

使用额温枪时,颈部皮肤直接暴露于外界环境,若测量时颈部被衣物、围巾等遮盖,或刚进行过颈部按摩、热敷等操作,可能导致局部温度暂时性偏高。颈部血管分布密集且靠近体表,剧烈运动后或情绪激动时血流加快,也可能出现测量值高于额头的情况。测量时应确保颈部皮肤清洁干燥,避免汗液或护肤品干扰,同时保持测量距离在说明书规定范围内,重复测量时需间隔一定时间。

少数情况下,颈部淋巴结炎、局部皮肤感染或甲状腺功能亢进等疾病可能导致颈部温度持续异常。若多次测量均显示颈部温度明显高于额头,或伴随红肿疼痛、吞咽困难等症状,需考虑病理性因素。颈部烧伤、晒伤等皮肤损伤也会造成局部温度升高,此时应避免反复使用额温枪刺激患处。

日常监测体温建议选择暴露良好的额头中央作为测量部位,测量前擦去汗液或化妆品,保持环境温度稳定。发现颈部与额头温差持续超过1℃或伴随其他异常症状时,应及时就医排查甲状腺疾病、局部感染等可能性。使用额温枪需严格按照说明书操作,避免在空调直吹、阳光暴晒等环境干扰下测量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

额头上毛孔粗大怎么调理?

额头上毛孔粗大可通过清洁控油、保湿修复、医美治疗等方式改善。

毛孔粗大多与皮脂分泌旺盛、角质堆积、皮肤老化等因素有关。日常需选择温和的氨基酸洁面乳清洁,避免过度去角质。使用含神经酰胺、透明质酸的护肤品帮助修复屏障,水杨酸或果酸类产品可每周使用1-2次疏通毛孔。紫外线会加剧毛孔松弛,需每日涂抹SPF30以上的防晒霜。医美手段中,非剥脱点阵激光能刺激胶原重塑,黄金微针可减少皮脂腺活性,但需在专业机构操作。痤疮导致的毛孔问题可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物。

调整作息避免熬夜,减少高糖高脂饮食摄入有助于从源头控制油脂分泌。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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