大牙拔掉后可能影响咀嚼功能和邻牙稳定性，长期可能导致牙槽骨萎缩。
大牙承担主要咀嚼功能，缺失后可能降低食物研磨效率，增加胃肠负担。邻牙可能向缺牙区倾斜，导致牙缝增宽或咬合紊乱。长期缺牙会引发牙槽骨缺乏生理刺激而逐渐吸收，影响面部支撑结构。部分患者可能出现发音模糊或颞下颌关节不适。若缺牙位置可见，还可能影响面部美观。
建议拔牙后3-6个月内进行义齿修复，可选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿。日常注意保持口腔卫生，避免单侧咀嚼，定期进行口腔检查。
龋齿在牙体大面积缺损无法修复、引发根尖周炎反复发作或影响恒牙发育、导致颌骨感染或全身疾病、严重倾斜移位无法保留时需考虑拔牙。
龋齿是否需要拔牙主要取决于牙齿损坏程度和并发症情况。牙体组织大面积缺损且剩余牙体无法支撑充填或嵌体修复时，拔牙可避免反复感染。龋坏引发慢性根尖周炎经根管治疗无效，或乳牙龋坏影响恒牙胚发育时，拔除病灶牙能防止炎症扩散。当龋齿导致颌骨骨髓炎、间隙感染或诱发风湿性关节炎等全身疾病时，拔牙是控制感染的必要手段。邻牙严重倾斜移位导致咬合紊乱的残冠残根，保留价值较低也应拔除。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查，发现龋齿及时治疗可降低拔牙概率。
高位阻生齿拔除难度通常较大，需由专业口腔外科医生评估后实施手术。
高位阻生齿因位置深、邻近重要解剖部位，手术需通过切开牙龈、去骨、分牙等步骤完成。术前需拍摄口腔全景片或锥形束CT明确牙齿与下颌神经管、上颌窦的关系。对于完全骨埋伏的阻生齿，可能需要使用高速手机磨除部分牙槽骨；若牙根弯曲或与邻牙紧贴，需将牙齿分割后分段取出。术中可能涉及邻牙保护、神经规避等操作，术后需缝合创口并预防性使用抗生素。
存在牙根异常弯曲、紧贴下颌神经或完全水平埋伏时，手术风险会显著增加，可能出现邻牙损伤、神经麻木或术后感染等并发症。这类情况需由经验丰富的医生制定个性化方案，必要时联合超声骨刀或计算机导航技术辅助操作。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。
牙根尖断裂不一定必须拔掉，需根据断裂程度和牙齿状况综合评估。
牙根尖断裂较轻微且未引发感染时，可通过根管治疗保留牙齿。根管治疗能清除感染组织并填充根管，促进根尖区愈合。牙齿稳固且断裂未累及牙根中上部时，修复后仍可正常使用。部分病例需配合牙周夹板固定，观察3-6个月后根据愈合情况决定后续处理。若断裂后牙齿松动度在Ⅱ度以内，且患者无咬合不适，优先考虑保守治疗。
当根尖断裂伴随严重感染、牙根纵裂或松动度达Ⅲ度时，则需拔除患牙。根尖区大面积炎症可能导致颌骨吸收，长期不处理会引发囊肿或骨髓炎。牙根中上部断裂常造成牙周膜大面积损伤，难以通过治疗恢复功能。拔牙后3个月可考虑种植牙或固定桥修复，避免邻牙移位影响咬合关系。
日常应避免用患牙咬硬物，定期口腔检查监测愈合情况，出现肿痛及时就诊。
蛀牙不拔掉可能导致龋坏加重或引发牙周感染，但也可能保留部分牙体功能。
蛀牙不拔掉时，若龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质，未出现明显疼痛或感染，可通过补牙、嵌体修复等方式保留牙齿。保留患牙有助于维持咀嚼功能，避免邻牙移位或咬合紊乱。但若龋坏已深达牙髓或引发根尖周炎，不拔牙可能导致炎症扩散，出现牙龈肿痛、颌骨感染甚至全身发热。长期未处理的蛀牙还可能腐蚀牙冠，仅残留残根，增加后续治疗难度。
蛀牙未及时拔除的极端情况可能诱发败血症或心内膜炎，但概率较低。龋齿发展至牙髓坏死时，细菌可能通过根尖孔进入血液循环，对免疫力低下者风险较高。
建议定期口腔检查，早期蛀牙优先选择保守治疗，严重龋坏需评估后拔除。日常使用含氟牙膏并减少高糖饮食。
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