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这段时间经常头痛,中午楼下音响太吵,睡起后头痛;对电脑显示屏久了也会头痛;有时候干活累了也会痛,请问

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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跑步久了大拇指黑了怎么回事?

跑步久了大拇指发黑可能由摩擦性黑变病、甲下淤血、真菌感染、血液循环障碍或鞋子不合脚等原因引起。

1、摩擦性黑变病:

长时间跑步时足部与鞋袜反复摩擦,可能导致局部皮肤角质层增厚并产生黑色素沉积。这种情况多见于马拉松等长跑运动,通常表现为边界清晰的黑褐色斑块。建议选择透气性好的专业跑步袜,跑步前后使用润肤霜软化皮肤。

2、甲下淤血:

跑步时脚趾持续撞击鞋头可能导致甲床毛细血管破裂出血。血液在甲板下积聚会形成紫黑色斑块,可能伴随轻微压痛。新跑鞋需要充分磨合,跑步时注意保持正确步态,避免脚趾过度上翘。

3、真菌感染:

运动后潮湿环境容易滋生红色毛癣菌等致病真菌,引发甲癣灰指甲。初期表现为甲板浑浊变色,后期可能出现甲板增厚、碎裂。保持足部干燥清洁,必要时在医生指导下使用抗真菌药物。

4、血液循环障碍:

寒冷环境下长时间跑步可能引发血管痉挛,导致末梢循环不良。表现为趾端青紫、麻木,严重时可能出现冻伤样改变。冬季跑步需做好足部保暖,出现持续发绀应及时就医排查雷诺综合征等疾病。

5、鞋子不合脚:

鞋头过窄或鞋码偏小会使大拇指长期受压,导致局部微循环障碍。建议选择比日常鞋大半码的跑鞋,鞋头应有1厘米余量。系鞋带时应保证脚趾能自由活动,避免前掌过紧。

跑步后建议立即更换干爽袜子,用温水泡脚促进血液循环。日常可进行脚趾抓毛巾练习增强足部肌肉力量,选择具有缓冲性能的跑鞋减轻冲击。若黑甲持续超过2个月或伴随疼痛、渗液,需及时到皮肤科就诊排除黑色素瘤等严重疾病。控制单次跑步时长,长距离训练应分段进行,给足部充分恢复时间。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

坐久了站起来脚后跟疼怎么办?

坐久了站起来脚后跟疼可通过足底筋膜放松、更换支撑性鞋具、控制体重、物理治疗、药物缓解等方式改善。该症状通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、肥胖、长时间站立或行走、足部结构异常等原因引起。

1、足底筋膜放松:

足底筋膜炎是导致脚跟疼痛的常见原因,长时间保持坐姿会使筋膜缩短,突然站立时牵拉引发疼痛。建议每日进行足底滚球按摩,用网球或筋膜球在足弓处缓慢滚动5分钟,可配合毛巾牵拉练习:坐位伸直腿,用毛巾套住前脚掌向身体方向轻拉保持30秒。

2、更换支撑性鞋具:

足弓支撑不足会加重足底筋膜负担。选择足弓处有硬质支撑、后跟杯稳固的运动鞋,避免穿平底鞋或人字拖。定制矫形鞋垫能有效分散压力,特别适合有扁平足或高弓足的人群,可减少站立时跟骨承受的冲击力。

3、控制体重:

体重超标会显著增加足部负荷,BMI每增加1kg/m²,足底筋膜承受压力约增加12%。通过低升糖指数饮食和游泳等非负重运动减重,能降低跟骨及周围软组织炎症风险。建议将BMI控制在18.5-23.9的理想范围。

4、物理治疗:

冲击波治疗能促进足底筋膜微循环,缓解慢性炎症。超声波治疗通过热效应松解粘连组织,每周2-3次,连续治疗2周后疼痛可减轻50%以上。夜间使用足踝支具保持筋膜伸展状态,避免晨起时疼痛加剧。

5、药物缓解:

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可短期使用控制炎症反应。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏能靶向镇痛。严重病例可能需要跟骨周围局部注射糖皮质激素,但每年不宜超过3次,需在医生指导下进行。

日常应避免赤脚行走,居家可穿带跟的软底拖鞋。建议采用阶梯式起身法:先活动脚踝做画圈动作30秒,再分两步缓慢站起。每日进行提踵练习增强小腿三头肌力量,面对墙壁双手撑墙,缓慢抬起脚跟保持10秒后放下,重复15次为一组。泡脚时水温不宜超过40℃,可加入适量艾叶促进血液循环。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛,需及时排查强直性脊柱炎等全身性疾病。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

女性坐久了腰酸疼是怎么回事?

女性久坐后腰酸疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎症、骨质疏松、不良坐姿等因素引起。

1、腰肌劳损:

长时间保持坐姿会导致腰部肌肉持续紧张,局部血液循环受阻,乳酸等代谢产物堆积引发酸痛。建议每小时起身活动5分钟,配合热敷缓解症状,必要时可进行推拿理疗。

2、腰椎间盘突出:

久坐增加腰椎间盘压力,可能导致纤维环破裂髓核突出压迫神经。典型表现为腰痛伴下肢放射痛,可通过腰椎MRI确诊。轻度患者可采用牵引治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、盆腔炎症:

慢性盆腔炎会引起腰骶部坠胀痛,久坐时症状加重。多伴有白带异常、月经不调等症状,需进行妇科检查确诊。治疗以抗生素为主,配合盆底肌康复训练。

4、骨质疏松:

绝经后女性雌激素水平下降易导致骨量减少,椎体承重能力降低引发疼痛。建议进行骨密度检测,日常补充钙剂和维生素D,严重者需使用双膦酸盐类药物。

5、不良坐姿:

弓背塌腰的坐姿会使腰椎承受异常应力,建议保持腰部挺直,使用符合人体工学的座椅。可在腰部放置支撑靠垫,将电脑屏幕调整至视线水平位置。

日常应注意保持规律运动,推荐游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食上多摄入富含钙质的乳制品、豆制品,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。长时间伏案工作时建议使用站立式办公桌交替工作姿势,睡眠选择中等硬度床垫并在膝下垫枕减轻腰椎压力。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木、排尿异常等症状,需及时就医排查强直性脊柱炎等疾病。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

干活干的手指关节痛怎样缓解?

手指关节痛可通过热敷、关节活动、药物缓解、减少劳损、佩戴护具等方式改善。疼痛通常由过度使用、关节炎、腱鞘炎、韧带损伤、痛风等因素引起。

1、热敷:

用40℃左右温水浸泡或热毛巾敷于疼痛关节,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和关节僵硬。注意避免烫伤,皮肤破损时禁用。

2、关节活动:

缓慢进行手指屈伸、对指、握拳等动作,每组10-15次。适度活动可防止关节黏连,增强周围肌肉力量。急性肿胀期应减少活动量。

3、药物缓解:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可短期使用。外用扶他林软膏等也有镇痛作用。需注意胃肠道副作用,长期使用需医生指导。

4、减少劳损:

调整工作姿势,避免长时间保持抓握动作。每小时休息5分钟,进行手部放松。重体力劳动时可使用工具辅助,分散手指压力。

5、佩戴护具:

选择弹性适中的指套或护腕,限制关节过度活动。夜间可佩戴静态支具维持功能位,但白天需定时取下防止肌肉萎缩。

日常应注意补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品,避免高嘌呤饮食诱发痛风。可进行握力球训练增强手部肌力,工作间隙做手腕旋转、手指拉伸等放松动作。若持续疼痛超过两周或出现关节变形、晨僵超过30分钟,需及时排查类风湿性关节炎等疾病。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

中午很困但是睡不着怎么回事?

中午困倦但难以入睡可能由生物钟紊乱、环境干扰、心理压力、饮食因素、慢性疾病等原因引起。

1、生物钟紊乱:

人体昼夜节律受褪黑素调控,午间皮质醇水平自然下降引发困意。但若长期熬夜或跨时区作息,会导致生物钟与睡眠需求不同步,表现为清醒状态下出现疲劳感。建议固定起床时间,避免午睡超过30分钟。

2、环境干扰:

光线过强、噪音超过40分贝或室温高于26℃都会抑制睡眠启动。办公环境中的键盘声、电话铃等突发声响尤其容易造成浅睡眠状态。可使用遮光眼罩、降噪耳塞,选择安静角落休息。

3、心理压力:

焦虑状态下交感神经持续兴奋,促使肾上腺素分泌增加,即使身体疲劳仍保持警觉。工作 deadline、人际冲突等压力源会延长入睡潜伏期。正念呼吸训练和纸质清单记录待办事项能缓解紧张情绪。

4、饮食因素:

高升糖指数午餐会造成餐后血糖骤升骤降,引发困倦却难以入睡。咖啡因半衰期约5小时,上午饮用咖啡可能导致午间处于兴奋状态。建议选择藜麦、鸡胸肉等低GI食物,上午10点后限制咖啡摄入。

5、慢性疾病:

甲状腺功能亢进或贫血患者常出现疲乏与失眠并存,可能与代谢紊乱影响睡眠调节有关。糖尿病患者的夜间低血糖也可能干扰昼夜节律。这类情况需检测甲状腺功能、铁代谢等指标。

改善午间睡眠可尝试20分钟日光浴调节生物钟,选择含色氨酸的香蕉或杏仁作为加餐。座椅仰角调整至110-130度更易进入休息状态,避免平躺引发胃酸反流。长期存在该问题需筛查睡眠呼吸暂停综合征,必要时进行多导睡眠监测。规律进行快走、游泳等有氧运动能提升睡眠质量,但应避免睡前3小时剧烈运动。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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