腹腔镜手术是否需放置引流管需根据手术类型和术中情况决定,主要影响因素有手术创面大小、出血量、感染风险和组织渗出程度。
1、手术创面涉及广泛组织分离或脏器切除时,创面渗出液可能积聚,此时需放置引流管帮助排出积液,降低术后感染概率。
2、出血情况术中出血量较多或存在持续渗血倾向时,引流管可监测术后出血,便于早期发现活动性出血并及时处理。
3、感染风险污染性手术如肠穿孔修补、脓肿引流等,放置引流管可减少脓液积聚,通常配合抗生素使用预防感染扩散。
4、组织修复吻合口、缝合处存在愈合不良风险时,引流可减轻局部压力,常用负压引流装置促进组织贴合。
术后需保持引流管通畅,记录引流液性状和量,医生会根据引流情况和影像学检查决定拔管时机。
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