耳聋在耳蜗结构异常、听神经病变、严重中枢神经系统疾病或活动性中耳感染时不能做人工耳蜗植入。
1、耳蜗结构异常
先天性耳蜗畸形或骨化可能导致电极无法植入，需通过影像学评估确认结构完整性。
2、听神经病变
听神经发育不良或损伤时，人工耳蜗无法传递电信号至大脑，需结合听觉诱发电位检查判断神经功能。
3、中枢神经系统疾病
脑干病变或认知障碍患者可能无法处理听觉信息，需神经科评估后排除手术可能。
4、活动性中耳感染
化脓性中耳炎等感染需先控制炎症，否则可能导致植入术后感染扩散或装置失效。
建议术前完善耳部CT、MRI及听力学评估，术后需定期调试言语处理器并配合听觉康复训练。