胃溃疡癌变概率较低,多数胃溃疡可通过规范治疗痊愈。癌变风险主要与幽门螺杆菌感染、溃疡长期不愈、胃黏膜萎缩性病变等因素相关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌持续感染会破坏胃黏膜屏障,增加癌变风险。根除治疗需采用质子泵抑制剂联合抗生素,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、溃疡长期不愈反复发作超过2年的胃溃疡可能进展为不典型增生。建议定期胃镜复查,必要时使用瑞巴派特等黏膜保护剂促进愈合。
3、萎缩性胃炎伴随肠上皮化生的萎缩性胃炎属于癌前病变。需每6-12个月进行胃镜监测,可服用叶酸制剂辅助治疗。
4、高危因素控制长期吸烟、过量饮酒及高盐饮食会加速黏膜病变。建议戒烟限酒,每日食盐摄入量控制在6克以下。
规律进食易消化食物如山药、南瓜,避免辛辣刺激,出现持续腹痛或体重下降应及时复查胃镜。
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