偏执型精神障碍的症状主要包括被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想和夸大妄想,通常伴随情感淡漠、行为异常等表现。
1、被害妄想患者坚信自己受到迫害或威胁,可能表现为反复报警、躲避假想敌人,常与幻觉结合出现。需通过抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平控制症状,结合认知行为治疗纠正错误信念。
2、关系妄想将无关事件赋予特殊意义,如认为电视节目针对自己。可能与多巴胺系统异常有关,表现为过度警觉。可使用阿立哌唑等药物治疗,同时需避免环境刺激诱发症状。
3、嫉妒妄想无端怀疑伴侣不忠,常伴随跟踪、搜查行为。这类症状易导致家庭冲突,需联合婚姻辅导治疗。帕利哌酮等药物可减轻妄想强度。
4、夸大妄想坚信拥有特殊身份或能力,可能伴随攻击行为。急性期需住院治疗,采用氟哌啶醇注射剂快速控制症状,长期维持治疗可选用齐拉西酮。
患者需保持规律作息,家属应学习非对抗性沟通技巧,定期复诊调整用药方案,避免精神刺激诱发症状加重。
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