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有陈旧性肛裂治疗方法有哪些

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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治陈旧性肛裂方法?

陈旧性肛裂可通过温水坐浴、饮食调节、药物治疗、局部护理、手术治疗等方式缓解。陈旧性肛裂通常由长期便秘、肛门括约肌痉挛、局部血液循环不良、感染、创伤等因素引起。

1、温水坐浴:温水坐浴是缓解肛裂症状的常用方法,每天2-3次,每次15-20分钟,水温控制在40℃左右。温水坐浴可以促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和不适感。坐浴后保持肛门干燥,避免摩擦。

2、饮食调节:饮食中增加富含纤维素的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜、水果等,每天摄入25-30克纤维素。多饮水,保持大便柔软,避免便秘。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以免加重肛门不适。

3、药物治疗:使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶等药物进行治疗。硝酸甘油软膏每天涂抹2-3次,每次0.2-0.4毫克,可以缓解肛门括约肌痉挛。地奥司明片每天口服2次,每次500毫克,可以改善局部血液循环。利多卡因凝胶局部涂抹,可以缓解疼痛。

4、局部护理:保持肛门清洁,每次排便后用温水清洗,避免使用粗糙的卫生纸。使用柔软的卫生巾或护垫,避免摩擦。穿着宽松透气的内裤,保持局部干燥。避免长时间久坐,适当活动,促进血液循环。

5、手术治疗:对于保守治疗无效的陈旧性肛裂,可以考虑手术治疗。常用的手术方法包括肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。肛裂切除术通过切除肛裂边缘的瘢痕组织,促进伤口愈合。肛门内括约肌切开术通过切开部分肛门内括约肌,缓解括约肌痉挛,促进肛裂愈合。

饮食上应多摄入富含纤维素的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜、水果等,保持大便柔软。多饮水,每天至少饮用8杯水。运动方面,每天进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,促进肠道蠕动,预防便秘。保持规律的作息时间,避免熬夜。保持良好的心态,避免焦虑和紧张情绪。定期进行肛门检查,及时发现和处理肛裂问题。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

陈旧性肛裂怎么办?
陈旧性肛裂的治疗需结合药物治疗、生活方式调整和手术治疗,长期不愈可能与肛门括约肌痉挛、局部血液循环不良有关。药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片缓解疼痛和促进愈合;饮食上增加膳食纤维,多饮水,避免辛辣食物;手术治疗可选择肛门内括约肌切开术、肛裂切除术、激光治疗等。 1、药物治疗是缓解陈旧性肛裂症状的重要手段。硝酸甘油软膏可扩张血管,改善局部血液循环,促进裂口愈合;利多卡因凝胶可局部麻醉,减轻疼痛;地奥司明片通过增强静脉张力,减少局部水肿和炎症。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。 2、生活方式调整对陈旧性肛裂的恢复至关重要。饮食上增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于软化大便,减少排便时的机械性刺激。每日饮水量应保持在1500-2000毫升,避免辛辣、油腻食物,以免加重症状。规律排便习惯也很重要,避免长时间久坐或用力排便。 3、手术治疗适用于药物治疗无效或反复发作的陈旧性肛裂。肛门内括约肌切开术通过部分切断肛门内括约肌,缓解括约肌痉挛,促进裂口愈合;肛裂切除术直接切除慢性瘢痕组织,清除感染灶;激光治疗利用激光的热效应,促进组织再生和修复。手术需在专业医生评估后进行,术后需注意伤口护理和定期复查。 陈旧性肛裂的治疗需要综合药物、生活方式调整和手术干预,患者应根据自身情况选择合适的方法,并在医生指导下进行规范治疗,同时注意饮食和生活习惯的改善,以促进裂口愈合,防止复发。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

陈旧性肛裂混合痔是否需要手术?
肛裂建议先药物保守治疗为主的,建议局部热水坐浴,便后用常用皮肤用药溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、常用皮肤用药、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用常用皮肤用药局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

手术后肛管狭窄和陈旧性肛裂还有小痔疮怎么办?
可以在这段时间内通过手术的方式来实施救治,目前可以用许多救治裂口结疤的药物,或者是也可以实施一个套扎的手术,如果有钢管狭窄的症状,还需要有实施扩肛的手术救治。并且建议您也可以在这段时间内实施个pph的手术,另外也可以决定传统的痔疮摘除手术。需要声明注意适当的喝些蜂蜜以及粗纤维的食物。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

陈旧性肛裂能不能不做手术?
这个情况还是需要抓紧时间去医院检查的,根据检查的结果医生会制定合理的治疗方案的,而且平时要养成定时排便的习惯,避免大便干燥和便秘的,饮食清淡为主,避免吃辛辣刺激的食物,多次粗纤维蔬菜,多吃香蕉,红龙果等通便的水果,血糖正常的,蜂蜜也可以多喝,可以起到通便的作用的,主要症状不严重可以选择保守治疗的。建议患者最好是先去附近的门诊或者是医院就诊,请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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