胎盘边缘覆盖宫颈内口可通过定期产检、减少剧烈活动、必要时住院观察及紧急剖宫产等方式干预。该情况可能由胎盘位置异常、子宫形态异常、多次流产史或子宫内膜损伤等因素引起。
1、定期产检每2-4周进行超声检查监测胎盘位置变化,若伴随无痛性阴道出血需立即就医。日常避免增加腹压的动作。
2、减少活动禁止跑跳、弯腰等动作,卧床时抬高臀部。出现宫缩或出血需使用宫缩抑制剂如利托君、阿托西班等。
3、住院观察孕28周后仍持续覆盖需住院监测,血红蛋白低于100g/L时补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。
4、紧急剖宫产孕34周后大出血或胎儿窘迫需终止妊娠,术前备血并预防性使用抗生素如头孢呋辛。
建议左侧卧位休息,每日摄入30mg以上铁元素,密切观察阴道流血及胎动情况,禁止性生活及盆浴。
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