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什么是贫血产生的原因

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾衰竭出现贫血的原因有哪些?

肾衰竭出现贫血的主要原因是肾脏功能受损导致促红细胞生成素分泌不足,以及体内毒素积累影响红细胞生成和寿命。治疗需针对病因,补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B12等,同时改善肾功能。肾衰竭患者的贫血与多种因素相关。肾功能下降后,促红细胞生成素分泌减少,直接影响骨髓造血功能。体内积累的毒素会抑制红细胞生成,并加速红细胞破坏。肾衰竭患者常伴有营养不良,铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足。慢性炎症状态也会抑制骨髓造血。治疗方面,重组人促红细胞生成素注射可有效改善贫血。铁剂补充包括口服硫酸亚铁、静脉注射蔗糖铁等。维生素B12和叶酸补充可改善造血功能。必要时可进行输血治疗。饮食上应增加富含铁、蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。肾衰竭贫血需综合治疗,在改善肾功能的基础上,针对性地纠正贫血,提高患者生活质量。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

导致女性贫血的原因不包括?

女性贫血的原因通常包括铁缺乏、维生素B12或叶酸不足、慢性疾病等,但不包括遗传性因素。针对贫血的治疗需根据具体原因进行,如补充铁剂、调整饮食或治疗原发疾病。铁缺乏是女性贫血最常见的原因,主要与月经失血、妊娠期需求增加或饮食中铁摄入不足有关。维生素B12或叶酸缺乏常见于长期素食者或吸收障碍患者,可通过补充维生素或调整饮食改善。慢性疾病如肾病、炎症性疾病也可能导致贫血,需针对原发病进行治疗。遗传性因素如地中海贫血、镰状细胞贫血等不属于常见原因,这类贫血通常与基因突变有关,需通过基因检测确诊并采取针对性治疗。铁剂补充可选择硫酸亚铁、富马酸亚铁或多糖铁复合物,饮食中可增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物。维生素B12补充可通过口服或注射,叶酸补充可选择叶酸片或增加绿叶蔬菜、豆类摄入。慢性疾病相关贫血需在医生指导下使用促红细胞生成素或输血治疗。地中海贫血等遗传性贫血需根据病情采取输血、去铁治疗或干细胞移植。预防贫血应注重均衡饮食,定期体检,及时纠正营养缺乏或治疗相关疾病。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

贫血什么原因造成的怎么检查?

贫血的原因包括遗传、营养不良、慢性疾病等,检查方法包括血常规、血清铁蛋白测定和骨髓检查。针对贫血,治疗需根据病因进行,如补充铁剂、维生素B12或叶酸,改善饮食结构,必要时进行输血或骨髓移植。遗传性贫血如地中海贫血,需通过基因检测确诊;营养不良性贫血常见于铁、维生素B12或叶酸缺乏,可通过饮食调整或补充剂改善;慢性疾病如肾病或癌症导致的贫血,需治疗原发病。血常规检查可初步判断贫血类型,血清铁蛋白测定帮助诊断缺铁性贫血,骨髓检查用于确诊复杂病例。改善贫血的方法包括增加富含铁的食物如红肉、菠菜,补充维生素C促进铁吸收,定期体检监测血红蛋白水平。贫血的治疗需结合病因和个体情况,建议在医生指导下进行。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

孕妇铁蛋白高又贫血是什么原因?

孕妇铁蛋白高同时贫血,可能是由于铁代谢异常或慢性疾病导致。治疗需结合病因,调整饮食、补充铁剂或进行医学干预。孕妇铁蛋白升高通常与铁储存增加有关,而贫血则可能是铁利用不足或丢失过多造成。铁蛋白高可能是慢性炎症、感染或肝脏疾病的表现,这些疾病会影响铁的正常代谢,导致铁在体内积累但无法有效利用。贫血在孕妇中常见,原因包括铁摄入不足、吸收障碍或需求增加。治疗上,轻度贫血可通过增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等改善,同时补充维生素C促进铁吸收。中度至重度贫血需在医生指导下服用铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁或葡萄糖酸亚铁。对于铁蛋白高的情况,需排查潜在疾病,必要时进行抗炎治疗或肝脏功能调理。定期监测血常规和铁代谢指标,调整治疗方案,确保母婴健康。孕妇应保持均衡饮食,避免过度补铁,定期产检,及时发现问题并处理,确保孕期健康。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

老年贫血是什么原因造成的?

老年贫血的治疗需根据具体病因采取相应措施,常见原因包括营养缺乏、慢性疾病和药物副作用。针对缺铁性贫血,可通过补充铁剂和调整饮食改善;慢性疾病相关贫血需治疗原发病;药物副作用引起的贫血需调整用药方案。老年贫血的成因复杂,可能与营养不良、慢性疾病、药物影响和造血功能减退有关。营养缺乏是老年贫血的常见原因,尤其是铁、维生素B12和叶酸的摄入不足。老年人饮食结构单一或消化吸收功能下降,容易导致这些营养素的缺乏。慢性疾病如肾病、肝病、肿瘤等也会引发贫血,这些疾病可能影响红细胞的生成或增加红细胞的破坏。某些药物如非甾体抗炎药、抗凝剂等长期使用可能抑制骨髓造血功能或导致消化道出血,从而引起贫血。老年人骨髓造血功能逐渐减退,红细胞生成减少,也是贫血的重要生理因素。治疗老年贫血需从病因入手,缺铁性贫血可口服硫酸亚铁、富马酸亚铁或静脉注射铁剂,同时增加富含铁的食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜等摄入。维生素B12缺乏性贫血可注射维生素B12或口服甲钴胺,并补充富含B12的食物如鱼类、蛋类、乳制品。慢性疾病相关贫血需积极治疗原发病,如控制血糖、血压,改善肾功能等。药物引起的贫血需在医生指导下调整用药方案,必要时停用或更换药物。老年人还应保持均衡饮食,适当增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入,必要时可补充复合维生素。定期进行血常规检查,及时发现和处理贫血问题,对改善老年人生活质量至关重要。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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