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肾结石检查是用X光好还是其他的办法

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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银屑病照光治疗效果好吗?

银屑病照光治疗效果通常较好,可作为中重度患者的首选物理治疗方式。光疗主要通过紫外线抑制皮肤过度增殖和炎症反应,临床常用窄谱中波紫外线疗法、308纳米准分子激光等。治疗效果与皮损类型、病程长短、个体敏感度等因素相关。

窄谱中波紫外线疗法适用于斑块型银屑病,能有效缓解鳞屑增生和红斑症状。治疗需在专业设备下进行,初期每周三次,根据反应调整剂量。部分患者可能出现皮肤干燥、瘙痒等副作用,配合保湿剂可减轻不适。该疗法对点滴型银屑病同样有效,但需注意控制累积照射量。

308纳米准分子激光针对局限性皮损效果显著,尤其适合顽固性斑块。其靶向性强,可减少对正常皮肤的照射。治疗过程中可能出现暂时性色素沉着,通常数月后可自行消退。儿童及孕妇患者需谨慎选择参数,建议在皮肤科医生监督下进行。部分患者联合外用卡泊三醇软膏可增强疗效。

光疗期间需做好眼部防护,避免紫外线对视网膜的损伤。治疗前后应使用低敏保湿霜维持皮肤屏障功能,忌用光敏性药物或化妆品。建议穿深色棉质衣物遮盖非治疗区域,疗程结束后仍需定期复查。日常注意避免抓挠皮损,保持规律作息有助于维持疗效。若出现水疱、灼痛等异常反应应立即暂停治疗并就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

颈部淋巴结28x8mm严重吗?

颈部淋巴结28x8mm是否严重需结合具体病因判断,多数情况下可能与炎症反应有关,少数情况需警惕肿瘤性病变。

淋巴结肿大常见于细菌或病毒感染引起的局部炎症反应,如咽喉炎、牙龈炎等。这类情况通常伴随红肿热痛等典型炎症表现,抗感染治疗后多可缩小。部分特殊感染如结核分枝杆菌感染也可能导致淋巴结慢性增大,需通过病理活检确诊。

肿瘤性病变包括淋巴瘤或转移癌等,淋巴结常呈现无痛性进行性增大,质地偏硬且活动度差。此类情况需通过超声引导下穿刺活检或手术切除活检明确性质。长期接触苯类化学物质、EB病毒感染等因素可能增加淋巴瘤发病概率。

日常应注意观察淋巴结变化趋势,避免反复触摸刺激。若持续增大超过1个月或伴随体重下降、夜间盗汗等症状,应及时至血液科或肿瘤科就诊完善检查。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺结节2x1mm严重吗?

甲状腺结节2x1mm通常不严重,多数为良性且无需特殊处理。

甲状腺结节在临床中较为常见,体积较小的结节如2x1mm多数属于良性病变,可能与碘摄入异常、遗传因素或慢性炎症刺激有关。这类结节通常生长缓慢且无明显症状,部分患者可能伴随颈部轻微压迫感或吞咽不适。超声检查若显示结节边界清晰、形态规则且无血流信号,则恶性概率较低。建议每6-12个月复查超声监测变化,避免过度焦虑。

若结节短期内快速增大、出现钙化灶或纵横比大于1,需警惕恶性可能。此类情况可能伴随声音嘶哑、淋巴结肿大等症状,需通过细针穿刺活检明确性质。但2x1mm的结节达到手术指征的概率极低,目前国内外指南均不建议对微小良性结节进行干预。

日常注意均衡饮食并控制碘摄入量,避免颈部受压或外伤,保持规律作息有助于甲状腺健康。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

高血压心脏病的x线表现?

高血压心脏病在X线检查中主要表现为左心室增大、主动脉增宽、肺淤血等特征。高血压心脏病是长期高血压导致的心脏结构和功能改变,X线表现主要有左心室肥厚扩大、主动脉弓突出、肺静脉高压征象、心影呈靴形改变、心脏搏动减弱等。这些表现与高血压引起的心脏负荷增加、心肌重构等病理变化密切相关。

1、左心室增大

高血压心脏病在X线胸片上最突出的表现是左心室增大。由于长期血压升高,左心室需克服更大的后负荷进行射血,导致心肌代偿性肥厚。随着病程进展,左心室逐渐扩张,在X线后前位片上表现为心尖向左下移位,左心缘圆隆并向左扩大。左前斜位可见左心室向后突出,心后间隙变窄。这种改变是高血压心脏病的特征性表现之一。

2、主动脉增宽

高血压患者的主动脉在X线检查中常显示增宽、迂曲。胸片上可见主动脉结突出,升主动脉向右增宽,降主动脉向左移位。这是由于长期高压血流冲击导致主动脉壁发生退行性改变,血管弹性减弱,管腔扩张所致。主动脉弓突出在高血压心脏病患者中较为常见,严重者可形成主动脉瘤样扩张。

3、肺淤血征象

当高血压心脏病进展至左心功能不全时,X线可显示肺淤血表现。早期表现为肺纹理增粗、模糊,肺门血管影增浓。随着病情加重,可出现间质性肺水肿,表现为Kerley B线、肺野透亮度降低。严重者出现肺泡性肺水肿,表现为双侧肺门蝴蝶状阴影。这些征象提示左心室舒张末压升高,肺静脉回流受阻。

4、靴形心影

高血压心脏病晚期患者的心影可呈现典型的"靴形"改变。这是由于左心室明显扩大肥厚,使心脏向左下扩大,同时主动脉增宽,心腰相对凹陷,整体形态类似靴子。这种改变提示心脏已发生显著重构,常伴有心功能明显减退。靴形心影是高血压心脏病较晚期的X线表现。

5、心脏搏动减弱

高血压心脏病患者在X线透视下可观察到心脏搏动减弱。这是由于心肌长期处于高负荷状态,逐渐发生纤维化改变,心肌收缩力下降所致。搏动减弱以左心缘最为明显,严重者可出现节段性运动异常。这种表现常与心电图左心室肥厚劳损改变并存,提示心肌功能受损。

高血压心脏病患者除定期进行X线检查外,还需注意日常血压监测和控制。建议低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。严格遵医嘱服用降压药物,不可随意停药或调整剂量。定期复查心电图、心脏超声等检查,评估心脏结构和功能变化。出现胸闷、气促等症状时应及时就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

屈光不正要注意什么?

屈光不正患者需注意科学用眼、定期验光、合理矫正、预防并发症及营养均衡。屈光不正主要包括近视、远视和散光,与角膜或晶状体屈光力异常有关,可能引发视疲劳、视力下降等问题。

1、科学用眼

避免长时间近距离用眼,每40分钟休息5-10分钟,采用20-20-20法则每20分钟看20英尺外物体20秒。阅读时保持30厘米以上距离,环境光线需柔和均匀。电子屏幕应调整至低蓝光模式,亮度与周围环境协调。

2、定期验光

青少年每半年需进行散瞳验光,成人每年复查一次。若出现视物模糊、重影或头痛等症状应及时检查。验光数据变化超过50度需调整镜片度数,避免因矫正不足加速视力恶化。

3、合理矫正

框架眼镜应选择轻质抗冲击镜片,高度数者可考虑高折射率材料。隐形眼镜每日佩戴不超过8小时,注意清洁护理。角膜塑形镜需在专业机构验配,激光手术适用于18岁以上且度数稳定者。

4、预防并发症

高度近视患者需每年检查眼底,警惕视网膜脱离风险。避免剧烈运动如跳水、拳击等,减少眼球撞击可能。出现闪光感、飞蚊症增多等需立即就医,早发现早治疗可降低致盲风险。

5、营养均衡

多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,补充叶黄素的蛋黄、玉米。适量食用深海鱼类获取欧米伽3脂肪酸,限制高糖饮食以防眼轴过度增长。儿童可适当增加户外活动,自然光照射有助于延缓近视发展。

屈光不正患者应建立视力健康档案,记录屈光度变化趋势。办公族可配置防蓝光眼镜,学生群体建议每天2小时户外活动。矫正视力后仍需定期复查,及时调整方案。注意用眼卫生,避免揉眼等不良习惯,游泳时佩戴护目镜。若突发视力骤降、眼痛需急诊处理,不可延误治疗时机。综合管理能有效控制屈光不正进展,维持良好视觉质量。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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