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艾滋病是什么

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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艾滋病是什么病毒?

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的慢性传染病,主要通过性接触、血液传播及母婴垂直传播。HIV病毒主要攻击人体CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能进行性破坏,最终可能发展为获得性免疫缺陷综合征AIDS。HIV病毒属于逆转录病毒科,分为HIV-1和HIV-2两型,其中HIV-1是全球主要流行株。

1、病毒特性

HIV病毒外层为脂质包膜,内含两条单股RNA链及逆转录酶。其包膜上的gp120蛋白可与宿主细胞CD4受体结合,进而侵入免疫细胞。病毒RNA经逆转录形成前病毒DNA后整合入宿主基因组,实现长期潜伏。病毒变异率高,易逃避免疫系统识别,这是疫苗研发困难的主要原因之一。

2、传播途径

病毒存在于感染者血液、精液、阴道分泌物等体液中,性传播是最常见途径。血液传播包括共用注射器、不规范输血等。母婴传播可发生在妊娠期、分娩过程或哺乳阶段。日常接触如握手、共用餐具不会传播,唾液、汗液等体液病毒载量极低,一般无传染性。

3、病理机制

HIV特异性破坏CD4+T淋巴细胞,该细胞是免疫应答的核心协调者。随着CD4细胞计数下降,机体逐渐丧失对抗机会性感染的能力。未经治疗者感染后8-10年可能进入艾滋病期,典型表现为卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等机会性感染或肿瘤。

4、诊断方法

筛查采用HIV抗体检测,窗口期约2-6周。确证试验包括免疫印迹试验和核酸检测。CD4细胞计数和病毒载量检测用于评估疾病进展。现行诊断标准为HIV抗体阳性伴CD4细胞低于200个/微升或出现艾滋病指征性疾病。

5、防治策略

暴露前预防可采用替诺福韦/恩曲他滨等PrEP药物。暴露后72小时内启动PEP阻断治疗。确诊后需立即开展抗病毒治疗,常用方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种整合酶抑制剂。规范治疗可使病毒载量降至检测不到水平,患者寿命接近常人。

预防HIV感染需坚持使用安全套、避免共用注射器具。感染者应定期监测CD4和病毒载量,保持规律用药。日常生活中注意营养均衡,适当锻炼增强体质,避免生食或未消毒乳制品。社会支持对患者心理健康至关重要,歧视和污名化可能影响治疗依从性。任何疑似暴露行为后应及时进行专业检测评估。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播指标体系是什么?

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的指标体系主要包括预防、检测、治疗和监测四个核心环节。预防环节通过健康教育、疫苗接种和安全性行为宣传减少感染风险;检测环节强调孕期筛查的及时性和覆盖率,确保早期发现感染;治疗环节针对感染者提供规范的抗病毒或抗生素治疗,降低母婴传播率;监测环节通过数据收集和分析,评估干预措施的效果,优化策略。这一体系旨在通过多维度干预,最大限度地阻断母婴传播途径。

1、预防:预防母婴传播的首要措施是加强健康教育,提高孕妇对艾滋病、梅毒和乙肝的认知。推广乙肝疫苗接种,尤其是新生儿出生后24小时内接种首剂疫苗。安全性行为宣传和提供安全套等防护措施,减少性传播风险。

2、检测:孕期筛查是阻断母婴传播的关键。所有孕妇应在孕早期进行艾滋病、梅毒和乙肝的血清学检测。对于高风险人群,如性工作者或吸毒者,需增加检测频率。检测结果应及时反馈,确保感染者尽早接受干预。

3、治疗:对于确诊感染的孕妇,需提供规范的抗病毒或抗生素治疗。艾滋病感染者应使用抗逆转录病毒药物,如齐多夫定、拉米夫定和洛匹那韦/利托那韦。梅毒感染者需注射青霉素,乙肝感染者可使用替诺福韦等抗病毒药物。治疗需持续至分娩后,以降低母婴传播风险。

4、监测:建立完善的监测系统,收集和分析艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关数据。通过定期评估干预措施的效果,及时发现问题并优化策略。监测指标包括筛查覆盖率、治疗依从性和母婴传播率等。

5、综合干预:结合预防、检测、治疗和监测四个环节,制定综合干预方案。通过多部门协作,如卫生、教育和社会服务部门的联动,确保各项措施有效实施。提供心理支持和咨询服务,帮助感染者及其家庭应对疾病带来的心理和社会压力。

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播需要从饮食、运动、护理等多方面入手。孕妇应保持均衡饮食,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,增强免疫力。适量运动如散步或孕妇瑜伽,有助于改善体质。护理方面,注意个人卫生,避免接触感染源。定期产检,遵医嘱用药,确保母婴健康。通过综合干预,逐步实现消除母婴传播的目标。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

艾滋病后果是什么样?
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的慢性疾病,后果严重,主要导致免疫系统功能逐渐衰退,最终引发多种机会性感染和恶性肿瘤。治疗艾滋病需要长期使用抗逆转录病毒药物ART,控制病毒复制,延缓病情进展。艾滋病的后果包括免疫系统受损、机会性感染、恶性肿瘤等。早期诊断和规范治疗是关键,能够显著改善患者生活质量,延长生存期。 1、免疫系统受损:HIV病毒主要攻击人体的CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统功能逐渐衰退。CD4+T细胞数量减少,机体对病原体的防御能力下降,容易受到各种感染。常见的感染包括结核病、肺炎、念珠菌感染等。治疗上,抗逆转录病毒药物是核心,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦等,能够有效抑制病毒复制,保护免疫系统。 2、机会性感染:随着免疫系统功能下降,患者容易发生机会性感染,即正常情况下不会致病的微生物在免疫缺陷状态下引发的感染。常见的机会性感染包括卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、隐球菌性脑膜炎等。预防和治疗机会性感染需要使用抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等,如复方磺胺甲噁唑用于卡氏肺孢子虫肺炎,更昔洛韦用于巨细胞病毒感染。 3、恶性肿瘤:艾滋病患者由于免疫系统功能低下,容易发生恶性肿瘤,如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。卡波西肉瘤是一种与人类疱疹病毒8型相关的肿瘤,表现为皮肤、黏膜、内脏的多发性病变。治疗恶性肿瘤需要综合化疗、放疗、免疫治疗等方法,如多柔比星用于卡波西肉瘤,利妥昔单抗用于非霍奇金淋巴瘤。 4、神经系统损害:HIV病毒可以侵犯中枢神经系统,导致艾滋病相关神经认知障碍HAND,表现为记忆力减退、注意力不集中、运动协调障碍等。治疗上,除了抗逆转录病毒药物,还需要进行神经保护治疗,如使用美金刚、多奈哌齐等药物改善认知功能。 5、心理和社会影响:艾滋病患者常面临心理压力和社会歧视,导致焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和社会关怀对患者的康复至关重要。建议患者参加心理辅导、加入支持团体,与家人和朋友保持良好的沟通,获得情感支持。 艾滋病的后果严重,但通过早期诊断和规范治疗,患者的生活质量和生存期可以得到显著改善。抗逆转录病毒药物是治疗的核心,同时需要预防和治疗机会性感染、恶性肿瘤等并发症。心理支持和社会关怀也是患者康复的重要组成部分。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,提高生活质量。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

艾滋病主要感染者是什么?
艾滋病的主要感染者包括性行为活跃人群、静脉注射毒品者以及母婴传播的婴儿。预防和治疗艾滋病的关键在于安全性行为、避免共用针具以及及时进行抗病毒治疗。 1、性行为活跃人群是艾滋病感染的主要群体之一。无保护措施的性行为,尤其是多性伴侣或与已知感染者发生性关系,会显著增加感染风险。使用安全套是预防性传播艾滋病的有效方法,同时定期进行艾滋病检测也能帮助早期发现和治疗。 2、静脉注射毒品者由于共用针具,容易通过血液传播艾滋病病毒。避免共用针具、使用一次性注射器以及参与针具交换项目是减少感染风险的重要措施。对于已经感染艾滋病的吸毒者,及时进行抗病毒治疗可以控制病毒复制,延缓疾病进展。 3、母婴传播是婴儿感染艾滋病的主要途径。感染艾滋病的孕妇在怀孕、分娩和哺乳期间可能将病毒传给婴儿。通过孕期抗病毒治疗、选择剖宫产以及避免母乳喂养,可以显著降低母婴传播的风险。新生儿出生后也应进行抗病毒治疗和定期监测。 艾滋病虽然无法治愈,但通过科学的预防和及时的治疗,感染者可以长期维持健康状态。安全性行为、避免共用针具、孕期抗病毒治疗以及定期检测是预防和控制艾滋病的关键措施。公众应提高对艾滋病的认识,采取积极的预防措施,减少感染风险。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

艾滋病皮疹特点是什么?
艾滋病皮疹是HIV感染早期或疾病进展期的常见症状,表现为红色斑疹、丘疹或水疱,通常无痛痒,分布广泛且持续时间较长。治疗需结合抗病毒药物和皮肤护理,如使用抗组胺药缓解症状,保持皮肤清洁干燥,避免刺激性物质。 1、艾滋病皮疹的特点包括红色斑疹、丘疹或水疱,通常出现在躯干、四肢和面部,分布广泛且对称。皮疹可能伴有轻微瘙痒或无痛痒,持续时间较长,通常超过一周。皮疹的出现可能与HIV病毒对免疫系统的攻击有关,导致皮肤屏障功能受损。 2、艾滋病皮疹的治疗需结合抗病毒药物和皮肤护理。抗病毒药物如替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦可以有效抑制HIV病毒复制,减少皮疹的发生。皮肤护理方面,使用抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪可以缓解瘙痒,保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性肥皂或化妆品。 3、艾滋病皮疹的预防措施包括定期进行HIV检测,早期发现和治疗HIV感染。避免不安全性行为,使用安全套,减少HIV传播风险。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,增强免疫力,减少皮疹的发生。 艾滋病皮疹是HIV感染的重要信号,及时进行抗病毒治疗和皮肤护理可以有效缓解症状,提高生活质量。定期进行HIV检测,采取预防措施,减少HIV传播风险,是控制艾滋病皮疹的关键。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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