划痕性荨麻疹的起因?
划痕性荨麻疹是一种皮肤对轻微摩擦或划痕产生过敏反应的疾病，表现为皮肤红肿、瘙痒和风团。其起因可能与遗传、免疫系统异常、环境刺激等因素有关。治疗方法包括避免刺激、药物治疗和调整生活方式。
1、遗传因素
部分划痕性荨麻疹患者有家族病史，表明遗传可能在其中起一定作用。如果家族中有类似病例，个体患病的风险可能增加。遗传因素可能导致皮肤对外界刺激的敏感性增强，从而更容易引发过敏反应。
2、免疫系统异常
划痕性荨麻疹与免疫系统的异常反应密切相关。当皮肤受到轻微摩擦或划痕时，免疫系统可能错误地释放大量组胺，导致血管扩张和皮肤炎症。这种反应可能是由于免疫系统对某些刺激的过度敏感。
3、环境刺激
环境中的某些因素可能诱发或加重划痕性荨麻疹。例如，干燥的空气、高温、化学物质（如洗涤剂、化妆品）或衣物材质（如粗糙的纤维）都可能刺激皮肤，引发过敏反应。情绪压力也可能通过神经内分泌系统影响皮肤状态。
4、治疗方法
- 避免刺激：减少皮肤接触粗糙材质、避免过度摩擦、选择温和的护肤品和洗涤剂。
- 药物治疗：抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解瘙痒和红肿；严重时可使用皮质类固醇药物（如泼尼松）控制炎症。
- 生活方式调整：保持皮肤湿润，使用保湿霜；避免高温环境；减少情绪压力，保持规律作息。
划痕性荨麻疹虽然不危及生命，但可能影响生活质量。通过了解病因并采取针对性措施，可以有效缓解症状。如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。
小孩老是流鼻血会不会是白血病?
小孩老是流鼻血不一定是白血病，但需要警惕其他潜在原因，如鼻腔干燥、外伤或血液疾病。流鼻血常见于儿童，多数与鼻腔黏膜脆弱、环境干燥或轻微外伤有关，但频繁流鼻血需排查血液疾病或全身性疾病。
1、鼻腔干燥
儿童鼻腔黏膜较薄，血管丰富，容易因干燥空气或频繁挖鼻孔导致破裂出血。秋冬季节空气干燥或长时间处于空调环境中，鼻腔黏膜水分流失，血管易受损。建议使用加湿器保持室内湿度，避免孩子挖鼻孔，必要时可使用生理盐水喷鼻剂湿润鼻腔。
2、外伤或局部刺激
儿童活动量大，容易因碰撞或摔倒导致鼻腔受伤。鼻腔异物、过敏性鼻炎或鼻窦炎也可能引起反复出血。家长应教育孩子避免剧烈碰撞，及时治疗鼻炎或鼻窦炎，减少鼻腔刺激。
3、血液疾病或全身性疾病
虽然白血病是罕见原因，但频繁流鼻血可能与血小板减少、凝血功能障碍或血液疾病有关。如果孩子同时出现皮肤瘀斑、乏力、发热等症状，需及时就医检查血常规和凝血功能，排除血液系统疾病。
4、其他因素
某些药物（如抗凝血药）或维生素缺乏（如维生素C、K）也可能导致流鼻血。家长应关注孩子的饮食均衡，确保摄入足够的维生素和矿物质。
小孩频繁流鼻血需根据具体情况分析，多数情况下与鼻腔干燥或轻微外伤有关，但若伴随其他异常症状，应及时就医排查血液疾病或其他全身性疾病。家长应注重日常护理，保持鼻腔湿润，避免外伤，同时关注孩子的整体健康状况。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
咽炎的起因与治疗?
咽炎是咽部黏膜及其周围组织的炎症，常见症状包括咽部疼痛、干燥、异物感等。其起因复杂，可能与遗传、环境、生理、外伤及病理因素有关，治疗则需根据病因采取药物、饮食调理及生活方式改善等措施。
1、遗传因素
部分人群可能因遗传易感性更容易患上咽炎。家族中有慢性咽炎病史的人，咽部黏膜的防御能力可能较弱，容易受到外界刺激而引发炎症。
2、环境因素
长期暴露在空气污染、粉尘、烟雾或化学气体中，会刺激咽部黏膜，导致炎症。干燥或寒冷的环境也可能诱发咽炎。建议减少接触有害环境，使用空气净化器或佩戴口罩。
3、生理因素
过度用嗓、长期吸烟或饮酒会损伤咽部黏膜，增加咽炎风险。免疫力低下的人群也更容易患病。改善生活习惯，如戒烟限酒、适度用嗓，有助于预防咽炎。
4、外伤
咽部受到物理损伤，如异物划伤或手术创伤，也可能引发炎症。避免食用过硬或过烫的食物，减少咽部受伤的可能性。
5、病理因素
咽炎可能是其他疾病的继发症状，如感冒、流感、鼻窦炎等。病毒感染或细菌感染会直接引发咽炎。治疗原发疾病是缓解咽炎的关键。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗生素：如阿莫西林，适用于细菌感染引起的咽炎。
- 抗病毒药物：如奥司他韦，用于病毒感染。
- 局部用药：如含片或喷雾剂，可缓解咽部不适。
2、饮食调理
- 多喝温水，保持咽部湿润。
- 避免辛辣、油腻食物，选择清淡易消化的食物。
- 适量摄入富含维生素C的水果，如橙子、柠檬，增强免疫力。
3、生活方式改善
- 保持室内空气湿润，使用加湿器。
- 避免长时间用嗓，注意休息。
- 定期锻炼，增强体质。
咽炎的起因多样，治疗需结合病因采取针对性措施。通过改善环境、调整饮食及生活方式，配合药物治疗，可以有效缓解症状并预防复发。若症状持续或加重，建议及时就医，避免延误病情。
苯中毒一定会得白血病吗?
苯中毒不一定会导致白血病，但长期暴露在苯环境中会增加白血病风险。白血病是一种血液恶性肿瘤，苯中毒是其诱因之一，具体风险取决于苯暴露时间、浓度及个体体质差异。预防措施包括减少苯接触、加强通风、定期检查血液指标。
苯是一种常见工业化学品，长期接触可能导致中毒并引发白血病。白血病主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和慢性髓细胞白血病。苯中毒引发的白血病通常为急性髓细胞白血病，相关原因如下。
1、遗传因素：家族中有白血病病史的人对苯中毒后的白血病风险更高。苯代谢能力可能与基因相关，部分人群无法有效分解苯，导致毒性累积。
2、环境因素：长期在高浓度苯的环境中工作或生活，如化工厂、油漆车间、加油站等，吸入苯蒸气或接触含苯物质，会使白血病发病率上升。居住环境污染也会增加风险，如空气苯含量超标。
3、生理因素：个体免疫系统差异影响着对苯中毒的承受能力。老年人的免疫系统衰退，女性、儿童更易受苯毒影响。不良生活习惯，如吸烟、酗酒会降低身体解毒能力。
4、外伤和病理：苯中毒会损伤骨髓造血功能，抑制血小板和白细胞的生成。初期症状不明显，但持续中毒会使骨髓病变恶化，最终发展为白血病。
为预防白血病，需采取以下措施。
1、药物治疗：化疗药物如紫色霉素、苯胺、天冬酰酮可抑制白血病细胞增殖，延缓病变。激素疗法和靶向治疗也可作为辅助手段。
2、手术治疗：骨髓移植对白血病患者有显著效果，异体骨髓移植和自体骨髓移植成功率较高。干细胞疗法和基因疗法是新兴选择。
3、生活调整：进行适量运动，如瑜伽、太极，增强免疫力及排毒能力。戒烟、戒酒、改善饮食结构，多摄入高蛋白食物及富含维生素的水果蔬菜，增强体能。
苯中毒引发的白血病风险可以降低，采取预防措施、增强自身健康管理至关重要。若发现有苯中毒症状，及时就医并配合专业治疗是关键。减少苯暴露、保持良好生活习惯，是预防白血病的有效手段。
小儿麻痹症的起因?
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，感染后可能引发肢体瘫痪等严重后果。预防和治疗的关键在于疫苗接种和及时就医。
1、遗传因素
小儿麻痹症并非遗传性疾病，但与个体的免疫系统状态有一定关联。部分儿童可能因免疫系统较弱，更容易感染病毒。家族中有免疫缺陷病史的儿童需特别注意预防。
2、环境因素
脊髓灰质炎病毒在卫生条件差的环境中更容易传播。饮用被污染的水源、食用不洁食物或接触感染者的粪便都可能增加感染风险。改善卫生条件、确保饮用水安全是预防的重要措施。
3、生理因素
婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，对病毒的抵抗力较弱，因此更容易感染脊髓灰质炎病毒。母乳喂养可以增强婴儿的免疫力，降低感染风险。
4、外伤
外伤本身不会直接导致小儿麻痹症，但若儿童在感染病毒期间受伤，可能加重病情。避免儿童在病毒流行期间接触高风险环境尤为重要。
5、病理因素
脊髓灰质炎病毒感染后，病毒会攻击神经系统，尤其是脊髓前角运动神经元，导致肌肉无力或瘫痪。病情轻重不一，轻者可能仅表现为发热、头痛，重者可能出现永久性瘫痪。
治疗方法
1、疫苗接种
接种脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法。目前常用的疫苗包括口服减毒活疫苗（OPV）和注射灭活疫苗（IPV）。建议儿童按照国家免疫规划按时接种。
2、药物治疗
目前尚无特效药物可以治愈小儿麻痹症，但可以通过以下药物缓解症状：
- 退热药（如对乙酰氨基酚）用于控制发热。
- 镇痛药（如布洛芬）缓解肌肉疼痛。
- 神经营养药物（如维生素B族）辅助神经修复。
3、康复治疗
对于已出现瘫痪症状的患儿，康复治疗至关重要：
- 物理治疗：通过按摩、电刺激等方法促进肌肉功能恢复。
- 运动疗法：进行适度的肢体活动，防止肌肉萎缩。
- 辅助器具：使用支具或轮椅帮助患儿改善行动能力。
小儿麻痹症虽然严重，但通过疫苗接种和及时治疗可以有效预防和控制。家长应重视儿童的免疫接种，同时注意环境卫生，避免感染风险。若发现儿童出现发热、肢体无力等症状，应立即就医，争取早期干预，减少后遗症的发生。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科