乙肝小三阳肝功能正常需不需要治疗

Question

乙肝小三阳肝功能正常需不需要治疗

Answer 1

乙肝小三阳肝功能正常多数情况下无须治疗，但需定期监测肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等指标。主要评估因素包括病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化风险以及家族肝癌病史。

1、病毒复制状态：

乙肝病毒DNA检测低于检测下限且无肝脏炎症时，通常无需用药，每6个月复查一次病毒载量。

2、肝脏病理变化：

若肝穿刺活检显示显著炎症或纤维化，即使转氨酶正常也应启动抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

3、肝癌风险因素：

年龄超过40岁、直系亲属有肝癌病史者，建议通过瞬时弹性成像评估肝硬度，必要时提前干预。

4、免疫状态监测：

妊娠或免疫抑制治疗等特殊时期可能出现病毒激活，需加密检测频率至每3个月，出现异常及时用药。

保持规律作息与均衡饮食，避免酒精摄入，每年至少完成一次全面肝脏评估，出现乏力、腹胀等症状需立即就医。