哪种大隐静脉曲张必须手术治疗？

Question

哪种大隐静脉曲张必须手术治疗？

Answer 1

大隐静脉曲张合并溃疡、血栓性静脉炎、严重皮肤病变或反复出血时必须手术治疗。手术方式主要有高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术、射频消融术和泡沫硬化剂注射治疗。

1、溃疡形成

静脉性溃疡经3个月保守治疗未愈需手术干预。溃疡多因静脉高压导致皮肤营养障碍，表现为踝周皮肤发黑、破溃渗液。可遵医嘱使用地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠等药物。

2、血栓性静脉炎

曲张静脉内血栓引发红肿热痛需紧急手术。炎症反应可能蔓延至深静脉，表现为条索状硬结伴发热。急性期可短期使用低分子肝素、布洛芬、迈之灵等药物。

3、皮肤病变

色素沉着伴脂性硬皮病进展时建议手术。长期淤血导致皮肤增厚瘙痒，可能继发湿疹样改变。局部可外用糖皮质激素、抗生素软膏或抗组胺药物。

4、反复出血

曲张静脉自发性破裂出血需根治性手术。薄壁静脉受外力易破裂，出血量大且难以自止。出血时可压迫止血并使用云南白药等止血药物。

术后需穿戴医用弹力袜3-6个月，避免久站久坐，定期复查超声评估静脉功能。出现下肢肿胀或疼痛加重应及时就医。