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医生说我胰腺功能衰退,二型糖尿病,跟饮食和作息习惯,熬夜,吃饱饭有关系?我多囊卵巢综合症说是内分泌失

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钱平芬 主治医师
蓝海之略医院
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胰腺结石怎么治疗?
胰腺结石的治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石和手术取石。胰腺结石的形成与胰管阻塞、慢性胰腺炎和代谢异常有关。药物治疗可使用熊去氧胆酸、胰酶制剂和镇痛药物;体外冲击波碎石适用于较小的结石;手术取石则用于较大或复杂的结石。饮食上建议低脂、高蛋白、高纤维,避免酒精和高脂肪食物。胰腺结石的形成原因包括遗传因素、长期酗酒、高脂血症和慢性胰腺炎。遗传因素可能导致胰管结构异常,增加结石风险;长期酗酒会损伤胰腺组织,引发炎症和结石;高脂血症影响胆汁和胰液成分,促进结石形成;慢性胰腺炎反复发作,导致胰管狭窄和结石。治疗方法需根据结石大小、位置和患者具体情况选择。药物溶石适用于较小且无并发症的结石,熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石,胰酶制剂帮助消化,镇痛药物缓解疼痛。体外冲击波碎石通过声波将结石击碎,适用于直径小于2厘米的结石。手术取石包括内镜下逆行胰胆管造影术ERCP和开腹手术,ERCP通过内镜取出结石,开腹手术用于复杂或大结石。饮食调整是辅助治疗的重要部分,低脂饮食减少胰腺负担,高蛋白和高纤维饮食促进消化和代谢,避免酒精和高脂肪食物预防结石复发。胰腺结石的治疗需结合药物、手术和饮食调整,早期诊断和干预是关键。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

饭后半小时血糖多少?
饭后半小时血糖正常值应低于7.8mmol/L,若超过此范围可能提示糖代谢异常或糖尿病风险。血糖升高可能与饮食结构、胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。控制血糖需从饮食、运动和药物等多方面入手。 1、饮食调整是控制血糖的基础。选择低升糖指数GI的食物,如全谷物、豆类和蔬菜,避免高糖、高脂肪的食物。分餐制有助于稳定血糖,建议每日三餐外加两次小餐,避免暴饮暴食。 2、适量运动有助于提高胰岛素敏感性。建议每天进行30分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。运动时间最好安排在餐后1小时左右,避免空腹运动导致低血糖。 3、药物治疗是控制血糖的重要手段。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲等可帮助降低血糖,胰岛素注射适用于胰岛素分泌不足的患者。用药需在医生指导下进行,定期监测血糖以调整剂量。 4、血糖监测是管理血糖的关键。建议糖尿病患者每天监测空腹和餐后血糖,普通人群可定期进行血糖筛查。通过监测数据,及时调整饮食、运动和药物方案,确保血糖稳定。 5、心理调节对血糖控制也有重要影响。长期压力可能导致血糖波动,建议通过冥想、深呼吸或与亲友交流等方式缓解压力,保持积极乐观的心态。 饭后半小时血糖异常可能与多种因素有关,需通过饮食、运动、药物和监测等多方面综合管理。定期体检和血糖筛查有助于早期发现糖代谢异常,及时干预可有效预防糖尿病及其并发症。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

儿童急性胰腺炎的症状?
儿童急性胰腺炎的主要症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐和发热,需及时就医治疗。腹痛多位于上腹部,可能放射至背部,常伴有恶心、呕吐和发热,严重时可能出现休克或器官衰竭。 1、剧烈腹痛是儿童急性胰腺炎的典型症状,疼痛通常位于上腹部,可能向背部放射,疼痛程度较为剧烈,常呈持续性或阵发性加重。腹痛的原因主要是胰腺炎症导致胰液分泌异常,胰酶激活后对胰腺自身组织产生消化作用,引发剧烈疼痛。治疗上需禁食以减少胰液分泌,同时使用镇痛药物如对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。 2、恶心呕吐是儿童急性胰腺炎的常见伴随症状,由于胰腺炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,患者常感到恶心并伴有呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。治疗上需保持胃肠减压,必要时使用止吐药物如甲氧氯普胺或多潘立酮,同时补充液体和电解质以维持水电解质平衡。 3、发热是儿童急性胰腺炎的常见全身症状,由于炎症反应,患者体温可能升高至38℃以上,严重时可能出现高热。发热的原因主要是炎症介质释放导致体温调节中枢紊乱。治疗上需使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬,同时监测体温变化,必要时进行物理降温。 4、严重病例可能出现休克或器官衰竭,由于胰腺炎症导致大量炎症介质释放,可能引发全身炎症反应综合征,进而导致休克或多器官功能衰竭。治疗上需立即进行重症监护,使用血管活性药物如多巴胺或去甲肾上腺素维持血压,必要时进行机械通气或血液净化治疗。 儿童急性胰腺炎的症状多样,严重程度不一,需根据具体症状及时就医,进行针对性治疗。早期诊断和及时干预是改善预后的关键,家长应密切关注孩子的症状变化,及时就医并配合医生进行治疗。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

贲门失弛缓有什么症状?
贲门失弛缓的主要症状包括吞咽困难、胸痛和食物反流,治疗可通过药物、内镜治疗或手术改善。吞咽困难是贲门失弛缓的典型表现,患者常感觉食物卡在胸部,尤其是固体食物更为明显。胸痛多位于胸骨后,可能与食管痉挛或食物滞留有关。食物反流则表现为未消化的食物或液体反流至口腔,尤其在平躺时更易发生。长期症状可能导致体重下降和营养不良。 1、吞咽困难:贲门失弛缓患者的食管下括约肌无法正常松弛,导致食物通过受阻。建议患者进食时细嚼慢咽,避免大口吞咽,选择软质或流质食物,如粥、汤、果泥等,以减少不适感。 2、胸痛:食管痉挛或食物滞留可能引发胸痛,疼痛可能类似心绞痛。可通过热敷胸部或服用解痉药物如硝酸甘油缓解,若疼痛持续或加重,需及时就医排除心脏疾病。 3、食物反流:贲门失弛缓患者常出现食物反流,尤其在夜间平躺时。建议睡前2-3小时避免进食,抬高床头15-20厘米,使用抗酸药物如奥美拉唑减少胃酸反流对食管的刺激。 4、体重下降和营养不良:长期吞咽困难和食物反流可能导致患者摄入不足,建议增加高热量、高蛋白的流质或半流质食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋羹,必要时在医生指导下使用营养补充剂。 贲门失弛缓的症状可能逐渐加重,若出现持续吞咽困难、胸痛或体重明显下降,应及时就医,通过食管测压、内镜检查明确诊断,并根据病情选择药物治疗、内镜下球囊扩张或外科手术等治疗方案,以改善生活质量。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

贲门失驰症怎么治?
贲门失驰症的治疗包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗,其病因主要与食管下括约肌功能障碍有关。药物治疗可选择钙通道阻滞剂、硝酸盐类药物、抗胆碱能药物,内镜治疗包括气囊扩张术、肉毒杆菌毒素注射、内镜下肌切开术,手术治疗则可采用腹腔镜Heller肌切开术、经口内镜下肌切开术、胃底折叠术。 1、药物治疗是贲门失驰症的常用方法,钙通道阻滞剂如硝苯地平可降低食管下括约肌压力,硝酸盐类药物如硝酸甘油可松弛平滑肌,抗胆碱能药物如阿托品可减少食管痉挛。这些药物需在医生指导下使用,注意剂量和副作用。 2、内镜治疗适用于药物治疗无效的患者,气囊扩张术通过扩张食管下括约肌改善症状,肉毒杆菌毒素注射可暂时性麻痹括约肌,内镜下肌切开术通过切断括约肌纤维缓解梗阻。这些方法需在专业医疗机构进行,术后需定期随访。 3、手术治疗适用于病情严重或反复发作的患者,腹腔镜Heller肌切开术通过切断食管下括约肌改善吞咽困难,经口内镜下肌切开术创伤较小,胃底折叠术可防止胃内容物反流。手术需在经验丰富的外科医生指导下进行,术后需注意饮食和生活方式调整。 贲门失驰症的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方案,药物治疗、内镜治疗和手术治疗各有优缺点,需在医生指导下进行。同时,患者需注意饮食调理,避免刺激性食物,保持规律作息,定期复查,及时调整治疗方案,以提高生活质量。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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