大叶性肺炎为什么是铁锈色痰

Question

大叶性肺炎为什么是铁锈色痰

Answer 1

大叶性肺炎患者咳铁锈色痰主要与肺泡内红细胞破坏、血红蛋白分解、炎症反应渗出、肺炎链球菌感染等因素有关。

1、红细胞破坏

肺泡毛细血管通透性增加导致红细胞渗出，血红蛋白在肺泡内被巨噬细胞吞噬后分解为含铁血黄素，使痰液呈现铁锈色。需进行抗感染治疗，可遵医嘱使用注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物。

2、血红蛋白分解

血红蛋白中的铁元素氧化形成棕黄色含铁血黄素颗粒，与脓性分泌物混合后产生特征性铁锈色。需配合氧疗及祛痰治疗，可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物。

3、炎症反应渗出

肺炎链球菌感染引发肺泡壁充血水肿，纤维蛋白原渗出与红细胞混合形成凝固性渗出物。需卧床休息并补充水分，可应用头孢呋辛酯片、莫西沙星片、复方甘草合剂等药物控制感染。

4、病原体特性

肺炎链球菌产生的溶血素溶解红细胞，其代谢产物与痰液混合后氧化变色。需进行细菌培养指导用药，可选择注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸多西环素片等抗生素。

出现铁锈色痰应立即就医，治疗期间保持室内空气湿润，避免辛辣刺激食物，监测体温及痰液性状变化。