乳腺癌的分期标准是什么
发布于 2025/12/11 17:12
乳腺癌的分期标准主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移范围，采用TNM分期系统分为0期至IV期。
1、0期
0期称为原位癌，肿瘤局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜，无淋巴结及远处转移。此期通常表现为乳腺钼靶检查发现微小钙化灶或局部增厚，治疗以保乳手术联合放疗为主，预后极佳。
2、I期
I期肿瘤直径≤2厘米且无淋巴结转移，可能伴随乳头溢液或皮肤轻微凹陷。此期可通过乳腺超声与核磁共振明确范围，标准治疗包括肿块切除术加前哨淋巴结活检，五年生存率超过95%。
3、II期
II期分为IIA和IIB两个亚型，肿瘤直径2-5厘米或存在1-3枚腋窝淋巴结转移，常见乳房皮肤橘皮样改变。需通过穿刺活检确认病理类型，治疗方案通常为改良根治术联合化疗，部分患者需靶向治疗。
4、III期
III期属于局部晚期，肿瘤＞5厘米或淋巴结融合固定，可能出现乳房溃疡或胸壁浸润。影像学检查可见锁骨上淋巴结转移，需新辅助化疗缩小肿瘤后行全乳切除，术后需放疗联合内分泌治疗。
5、IV期
IV期已发生骨、肺、肝等远处转移，表现为病理性骨折、呼吸困难或黄疸。PET-CT可明确转移灶，以全身治疗为主，包括紫杉醇注射液、卡培他滨片等化疗药物配合姑息性放疗。
乳腺癌患者需定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。术后应进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，避免穿戴过紧内衣。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，建议参加乳腺癌患者互助小组获取社会支持。
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