乳腺增生分为轻度增生、中度增生、重度增生和不典型增生,只有不典型增生可能发展为癌。乳腺增生分级与癌变风险主要与病理类型、家族史、激素水平、伴随症状等因素有关。
1. 病理类型单纯性增生癌变概率极低,不典型增生属于癌前病变,可能与长期雌激素刺激有关,需定期复查或手术干预。
2. 家族史直系亲属有乳腺癌病史者,不典型增生癌变风险增加,建议每半年进行乳腺超声联合钼靶检查。
3. 激素水平雌激素优势状态会加速不典型增生进展,表现为月经周期紊乱伴乳房持续胀痛,可考虑使用他莫昔芬等药物调节。
4. 伴随症状不典型增生若合并乳头溢血、皮肤橘皮样改变等症状,需立即活检排除恶变,必要时行乳腺区段切除术。
建议乳腺增生患者每6-12个月复查乳腺超声,限制高脂肪饮食,避免使用含雌激素的保健品。
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