气管食管瘘可能出现呛咳、吞咽困难、反复肺部感染、呼吸困难、呕血等症状。气管食管瘘通常由先天性发育异常、外伤、食管癌等因素引起，建议患者及时就医，通过影像学检查明确诊断。
1、呛咳呛咳是气管食管瘘的典型症状，表现为进食或饮水时突然出现剧烈咳嗽。由于瘘管导致食物或液体从食管进入气管，刺激气管黏膜引发咳嗽反射。患者可能伴有面色潮红、流泪等反应。先天性气管食管瘘患儿在哺乳时可能出现明显呛咳和窒息。诊断需结合食管造影或支气管镜检查。
2、吞咽困难吞咽困难常见于获得性气管食管瘘患者，尤其是食管癌继发瘘管者。瘘管周围组织炎症水肿或肿瘤压迫可导致吞咽梗阻感，进食固体食物时症状加重。部分患者需要改变进食姿势才能完成吞咽。长期吞咽困难可能导致营养不良和体重下降。
3、反复肺部感染反复发生的肺炎或支气管炎是气管食管瘘的重要提示。食物和胃内容物通过瘘管进入呼吸道，引起吸入性肺炎。患者表现为发热、咳嗽、咳脓痰等症状，抗生素治疗后可暂时缓解但易复发。胸部CT可见病变多位于瘘管对应的肺段，以右下叶多见。
4、呼吸困难呼吸困难在瘘管较大或合并感染时较为明显。大量胃内容物反流至气管可能导致急性呼吸道梗阻，出现喘息、发绀等表现。长期慢性缺氧可导致杵状指。新生儿患者可能出现呼吸暂停和发绀发作，需要紧急处理。
5、呕血呕血多见于恶性肿瘤或溃疡性病变导致的气管食管瘘。瘘管部位血管破裂可引起不同程度的出血，轻者为痰中带血，重者可出现大呕血。食管癌患者合并呕血往往提示病情进展。出血量较大时需要紧急内镜下止血或血管介入治疗。
气管食管瘘患者应保持半卧位休息，避免平卧进食。选择稠厚的流质或半流质饮食，少量多餐，进食后保持直立姿势。注意口腔卫生，定期进行口腔护理。避免食用辛辣刺激性食物。遵医嘱进行营养支持治疗，必要时通过鼻饲或静脉补充营养。定期复查胸部影像学评估病情变化。
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