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甲减引起心供血不足可以治疗吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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胎盘供血不足有哪些表现?

胎盘供血不足主要表现为胎动减少、胎儿生长受限、羊水过少、胎心监护异常及孕妇血压升高等症状。胎盘供血不足可能与孕妇高血压、胎盘早剥、脐带异常、妊娠糖尿病及贫血等因素有关。

1、胎动减少

胎盘供血不足时胎儿缺氧,活动力下降导致胎动明显减少。孕妇需每日定时监测胎动,若12小时内胎动少于10次或较平时减少一半以上,应立即就医。胎动减少是胎儿窘迫的早期信号,可能伴随胎心率基线变异减弱。

2、胎儿生长受限

超声检查显示胎儿腹围、股骨长等指标低于同孕周标准值,体重预估低于第十百分位。生长受限胎儿可能出现头围与腹围比例失调,多因胎盘无法输送足够营养和氧气所致,需加强产前监测频率。

3、羊水过少

羊水指数小于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米。胎盘功能减退导致胎儿尿液生成减少,羊水过少可能合并胎儿肾脏发育异常,需通过超声和胎心监护评估胎儿安危,严重时需提前终止妊娠。

4、胎心监护异常

无应激试验出现胎心减速或变异缺失,宫缩压力试验显示晚期减速。这些异常提示胎儿缺氧代偿机制失代偿,可能需紧急剖宫产。胎心监护需结合生物物理评分综合判断,避免假阳性干扰。

5、孕妇血压升高

妊娠高血压或子痫前期患者易并发胎盘灌注不足。血压超过140/90毫米汞柱伴蛋白尿时,需警惕胎盘血管痉挛导致的供血障碍,可能需降压治疗或硫酸镁解痉,必要时提前分娩。

孕妇应保持左侧卧位改善胎盘血流,每日监测血压和胎动,避免长时间站立或仰卧。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等,限制高盐食物。定期产检进行超声多普勒血流监测,发现异常及时干预。妊娠期控制血糖和体重增长,避免吸烟及二手烟暴露,减少血管内皮损伤风险。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

哺乳期甲减对宝宝有影响吗?

哺乳期甲状腺功能减退可能对宝宝有影响,主要与母亲甲状腺激素水平不足有关。甲状腺激素对婴儿的神经系统发育和生长发育至关重要,母亲甲状腺激素水平不足可能影响婴儿的智力发育和身体发育。

哺乳期甲状腺功能减退可能导致母亲乳汁分泌减少,影响婴儿的营养摄入。婴儿可能出现体重增长缓慢、嗜睡、喂养困难等症状。长期未得到控制的甲状腺功能减退可能对婴儿的认知功能产生不良影响。

及时诊断和治疗母亲的甲状腺功能减退可以降低对婴儿的影响。医生会根据具体情况调整甲状腺激素替代治疗的剂量,确保母亲甲状腺激素水平维持在正常范围。定期监测母亲和婴儿的甲状腺功能有助于早期干预。

哺乳期女性应保持均衡饮食,适量摄入含碘食物,遵医嘱定期复查甲状腺功能,确保母婴健康。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

甲亢和甲减的区别有哪些 详述甲亢和甲减的4个区别?

甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌异常引起的两种疾病。

甲状腺功能亢进症表现为甲状腺激素分泌过多,常见症状包括心悸、多汗、体重下降、易怒、手抖等。甲状腺功能减退症则是甲状腺激素分泌不足,常见症状包括乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。两者在病因上也有差异,甲状腺功能亢进症多由格雷夫斯病引起,甲状腺功能减退症则可能由桥本甲状腺炎或甲状腺手术导致。治疗方面,甲状腺功能亢进症常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片,甲状腺功能减退症则需补充甲状腺激素如左甲状腺素钠片。

日常应注意规律作息,避免过度劳累,保持情绪稳定,定期复查甲状腺功能。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

怎么确定自己是不是甲减?

甲状腺功能减退可以通过甲状腺功能检查确诊。

甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘缺乏等因素有关,通常表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。血清促甲状腺激素水平升高和游离甲状腺素水平降低是诊断的主要依据。部分患者可能出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性。医生会根据检查结果评估甲状腺功能状态,必要时会建议完善甲状腺超声等辅助检查。

日常需保持均衡饮食,适量摄入含碘食物,避免过度劳累,定期监测甲状腺功能。

甲减病人日常生活要注意什么?

甲状腺功能减退症患者日常生活中需注意规律用药、饮食调整、定期监测和适度运动。

甲状腺功能减退症患者应严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物,不可自行增减药量或停药。饮食上需保证优质蛋白摄入,适量食用鸡蛋、鱼肉等,限制高胆固醇食物,同时增加富含膳食纤维的蔬菜水果以预防便秘。碘摄入需适量,避免过量或不足,海带、紫菜等含碘食物应在医生指导下食用。注意保暖,避免受凉,因甲减患者代谢率低易怕冷。保持规律作息,避免过度劳累,可进行散步、瑜伽等低强度运动。定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案。

患者应保持良好心态,避免精神刺激,家属需给予关心支持,出现乏力加重、水肿等异常情况及时就医。

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