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眼睛里很痒而且还感觉有东西在眼里是怎么回事?

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吴莉 住院医师
项城市花园社区卫生服务中心
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近视眼手术挂哪个科?
近视眼手术应挂眼科,具体可咨询医院的屈光手术专科或激光矫正中心。近视手术主要通过激光技术或晶体植入等方式矫正视力,需在专业眼科医生的指导下进行术前评估和术后管理。 1、近视手术的类型。近视手术主要分为激光手术和晶体植入手术。激光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术LASIK、飞秒激光辅助角膜切削术FS-LASIK和表层激光手术PRK。晶体植入手术则包括有晶体眼人工晶体植入术ICL和晶体置换术。每种手术方式适应不同的人群和近视程度,医生会根据患者的角膜厚度、近视度数等因素推荐合适的手术方案。 2、术前评估的重要性。术前评估是确保手术安全的关键步骤,包括详细的眼部检查、角膜地形图、眼压测量和屈光度检测等。医生通过这些检查评估患者是否适合手术,并排除潜在的禁忌症,如圆锥角膜、严重干眼症或角膜过薄等。术前还需停戴隐形眼镜一段时间,以确保角膜形态稳定。 3、术后护理与注意事项。手术后需严格遵循医生的护理建议,包括使用抗生素和抗炎眼药水、避免揉眼、防止眼部感染等。术后短期内可能出现视力波动、干眼或光敏感等症状,通常随时间缓解。定期复查是术后管理的重要环节,医生会根据恢复情况调整用药或提供进一步的护理建议。 近视眼手术是一项成熟的视力矫正技术,但需在专业眼科医生的指导下进行。术前充分评估和术后规范护理是确保手术效果和安全的关键。如有近视矫正需求,建议尽早咨询眼科制定个性化的治疗方案。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

近视激光手术指征?
近视激光手术的指征主要包括年龄、近视度数、角膜厚度和眼部健康状况。适合手术的人群通常为18岁以上、近视度数稳定、角膜厚度足够且无严重眼病。手术前需进行全面检查,确保符合手术条件。 1、年龄要求。近视激光手术通常建议18岁以上的人群进行,因为18岁之前眼球发育尚未完全稳定,近视度数可能继续变化。年龄过小进行手术可能导致术后视力再次下降。 2、近视度数稳定。手术前需要确保近视度数在一年内变化不超过50度。度数不稳定时进行手术,术后可能出现视力回退或再次近视的情况。 3、角膜厚度。激光手术通过切削角膜改变屈光度,因此角膜厚度必须足够。通常要求角膜中央厚度大于450微米,过薄的角膜可能导致术后角膜强度不足,增加并发症风险。 4、眼部健康状况。手术前需排除严重的眼部疾病,如角膜炎、青光眼、白内障等。这些疾病可能影响手术效果或增加手术风险。同时,干眼症患者需谨慎,激光手术可能加重干眼症状。 5、全身健康状况。患有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病的人群,可能影响术后恢复和效果。手术前需详细评估全身健康状况,确保手术安全。 近视激光手术的具体方法包括准分子激光原位角膜磨镶术LASIK、飞秒激光制瓣LASIKFS-LASIK和表层激光手术PRK。LASIK是目前最常用的方法,通过制作角膜瓣并切削角膜基质层改变屈光度。FS-LASIK使用飞秒激光制作角膜瓣,精度更高,安全性更好。PRK直接切削角膜上皮和基质层,适合角膜较薄的患者。 术后护理非常重要,需遵循医生建议使用抗生素和抗炎眼药水,避免揉眼和剧烈运动,定期复查。术后可能出现干眼、眩光等不适,通常随时间逐渐缓解。若症状持续或加重,需及时就医。 近视激光手术是一种安全有效的矫正方法,但并非人人适合。手术前需进行全面检查和评估,确保符合手术指征。术后需严格护理,定期复查,以获得最佳效果。选择经验丰富的医生和正规医疗机构,是确保手术成功的关键。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

双眼玻璃体混浊严重吗?
双眼玻璃体混浊是否严重取决于病因和症状的轻重。轻微混浊可能无需特殊治疗,严重混浊可能影响视力,需及时就医。常见原因包括年龄增长、眼部疾病或外伤,治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术。 1、年龄增长是玻璃体混浊的常见原因。随着年龄增加,玻璃体内的胶原纤维逐渐变性,导致混浊。这种生理性变化通常不会严重影响视力,但可能伴随飞蚊症。对于这种情况,无需特殊治疗,注意眼部休息即可。 2、眼部疾病也可能引起玻璃体混浊。例如,糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎或视网膜脱离等疾病可能导致玻璃体内出血或炎症,进而引发混浊。这类情况需要及时就医,针对原发疾病进行治疗。药物治疗包括使用抗炎药物如地塞米松,或抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗。 3、外伤是玻璃体混浊的另一重要原因。眼部受到撞击或穿透伤可能导致玻璃体出血或组织损伤,进而出现混浊。对于外伤引起的混浊,需根据损伤程度选择治疗方案。轻度损伤可通过止血药物如氨甲环酸治疗,严重损伤可能需要玻璃体切割手术。 4、激光治疗和手术是处理严重玻璃体混浊的有效方法。激光治疗适用于玻璃体内有明确病灶的情况,如视网膜裂孔或出血。手术则适用于混浊严重影响视力或伴有视网膜脱离的情况,常见手术方式包括玻璃体切割术和视网膜复位术。 5、饮食和生活方式对玻璃体混浊的预防和改善也有一定作用。建议多摄入富含维生素C、E和锌的食物,如柑橘类水果、坚果和全谷物。避免长时间用眼,保持眼部卫生,定期进行眼科检查。 双眼玻璃体混浊的严重性因人而异,轻微混浊可能无需干预,但严重混浊需及时就医。通过了解病因、采取针对性治疗和调整生活方式,可以有效改善症状,保护视力健康。如果出现视力下降、飞蚊症加重或闪光感等症状,应立即就医,避免延误治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

激光治近视眼反弹怎么办?
激光治疗近视后出现反弹可能与角膜愈合异常、用眼习惯不当或手术技术有关。针对反弹问题,可以通过二次手术、调整用眼习惯或佩戴矫正眼镜等方式改善。 1、角膜愈合异常:激光手术后,角膜的愈合过程可能出现异常,导致视力回退。术后角膜组织重塑不理想,可能使屈光状态发生变化。建议术后定期复查,监测角膜愈合情况,必要时进行二次手术。二次手术需根据角膜厚度和屈光度数评估,选择合适的手术方式,如准分子激光或飞秒激光。 2、用眼习惯不当:术后长时间近距离用眼、熬夜或过度使用电子设备可能导致视力反弹。术后需保持良好的用眼习惯,遵循“20-20-20”法则,即每20分钟休息20秒,远眺20英尺外的物体。同时,避免在光线不足的环境下用眼,减少眼部疲劳。 3、手术技术限制:激光手术技术本身存在一定局限性,如切削深度不足或屈光度数计算误差,可能导致术后视力不稳定。选择经验丰富的医生和先进的手术设备,可降低反弹风险。术后若出现视力下降,需及时就医,评估是否需要进一步治疗。 4、佩戴矫正眼镜:对于不适合二次手术的患者,佩戴矫正眼镜或隐形眼镜是改善视力的有效方法。硬性透气性隐形眼镜RGP或角膜塑形镜OK镜可帮助矫正视力,延缓近视进展。选择适合的镜片类型,需在专业医生指导下进行。 激光治疗近视后反弹并非不可控,关键在于术后管理和及时干预。定期复查、调整用眼习惯、选择合适的手术技术以及佩戴矫正眼镜,均可有效降低反弹风险。若出现视力问题,应及时就医,寻求专业治疗建议。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

眼睛看东西有黑点有飘浮物?
眼睛看东西有黑点或飘浮物可能是玻璃体混浊的表现,常见于飞蚊症,多数情况下属于良性现象,但也可能与眼底疾病有关。轻度飞蚊症无需特殊治疗,严重时需就医排查视网膜病变等潜在问题。 1、玻璃体混浊的原因 玻璃体是眼球内透明的凝胶状物质,随着年龄增长,玻璃体逐渐液化,其中的胶原纤维聚集形成阴影,投射到视网膜上便出现黑点或飘浮物。这种情况多见于40岁以上人群,属于自然老化现象。高度近视、眼部外伤、炎症或眼底出血也可能导致玻璃体混浊。糖尿病、高血压等全身性疾病可能引起眼底病变,进而诱发飞蚊症。 2、飞蚊症的治疗方法 轻度飞蚊症通常无需治疗,适应一段时间后症状可能减轻。若症状严重影响生活,可尝试以下方法: - 药物治疗:口服卵磷脂络合碘片或使用眼药水如氨碘肽滴眼液,有助于改善玻璃体混浊。 - 激光治疗:YAG激光玻璃体消融术可击碎较大的混浊物,减轻症状。 - 手术治疗:玻璃体切割术适用于严重病例,但手术风险较高,需谨慎选择。 3、日常护理与预防 保持良好的用眼习惯有助于减轻飞蚊症症状: - 避免长时间盯着屏幕,每隔1小时休息10分钟,远眺放松眼睛。 - 增加富含维生素A、C、E的食物摄入,如胡萝卜、蓝莓、菠菜等,有助于保护眼部健康。 - 适度运动如散步、瑜伽,促进全身血液循环,改善眼部供血。 眼睛出现黑点或飘浮物时,若症状突然加重、伴有闪光感或视野缺损,需立即就医,排查视网膜脱离等严重问题。定期进行眼科检查,尤其是高度近视或糖尿病患者,可早期发现并干预潜在的眼部疾病。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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