复禾问答
首页 > 康复科 > 康复科

盆底肌康复治疗能不能缓解尿失禁

| 1人回复

问题描述

全部回答

武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

女的突然尿失禁是怎么回事?

女性突然出现尿失禁可能由膀胱过度活动症、压力性尿失禁、尿道感染、神经系统疾病、药物副作用等原因引起,需根据具体原因采取相应治疗措施。

1、膀胱过度活动症:

膀胱过度活动症是一种常见的尿失禁原因,表现为膀胱肌肉不自主收缩,导致尿急、尿频和尿失禁。这种情况可能与膀胱神经信号异常有关,常见于中老年女性。治疗上可通过膀胱训练、盆底肌肉锻炼以及药物治疗来缓解症状。

2、压力性尿失禁:

压力性尿失禁通常发生在咳嗽、打喷嚏或运动时,由于盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主流出。这种情况常见于产后女性或更年期女性。治疗方法包括盆底肌肉锻炼、物理治疗以及必要时的手术干预。

3、尿道感染:

尿道感染是尿失禁的常见原因之一,尤其是尿路感染UTI时,炎症刺激尿道和膀胱,导致尿急、尿痛和尿失禁。感染通常由细菌引起,需通过抗生素治疗,同时多喝水以促进细菌排出。

4、神经系统疾病:

某些神经系统疾病,如多发性硬化症、帕金森病或脊髓损伤,可能影响膀胱和尿道的神经控制,导致尿失禁。这类情况需针对原发病进行治疗,同时可通过药物或导尿来管理尿失禁症状。

5、药物副作用:

某些药物,如利尿剂、镇静剂或抗抑郁药,可能影响膀胱功能,导致尿失禁。如果怀疑药物是尿失禁的原因,建议咨询医生调整药物剂量或更换药物。

尿失禁的治疗需根据具体原因进行针对性处理,同时建议女性在日常生活中注意保持健康的生活方式,如控制体重、避免过度饮酒和咖啡因摄入、定期进行盆底肌肉锻炼等。如果尿失禁症状持续或加重,建议及时就医,进行详细检查和治疗。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

压力性尿失禁的症状有哪些?

压力性尿失禁主要表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主漏出,典型症状包括腹压增加时漏尿、尿急感缺失、无排尿疼痛等。

1、腹压漏尿

患者在腹压突然增高时出现尿液漏出,如大笑、跳跃、提重物等动作。这是由于盆底肌群松弛导致尿道括约肌控尿能力下降,膀胱内压力超过尿道阻力所致。症状轻者仅少量漏尿,重者可浸湿衣裤。

2、无尿急表现

与急迫性尿失禁不同,患者通常不会伴随强烈的排尿欲望。漏尿前无膀胱充盈感,漏尿后膀胱仍可能存留大量尿液。这种特征性表现有助于临床鉴别诊断。

3、日间症状为主

症状多发生于清醒状态下的日常活动中,夜间平卧时较少出现。这与体位改变导致的腹腔压力变化有关,站立或坐位时重力作用会加重盆底器官下垂。

4、无排尿疼痛

排尿过程无灼热感、刺痛等不适,尿常规检查通常无异常。若合并尿路感染可能出现症状变化,需通过尿培养等检查排除其他泌尿系统疾病。

5、症状分级差异

轻度者仅在剧烈运动时漏尿,中度者在日常活动如爬楼梯时出现,重度者轻微动作如翻身即可引发。国际尿失禁咨询委员会问卷ICI-Q常用于评估严重程度。

建议加强盆底肌训练如凯格尔运动,每日3组每组10-15次收缩,配合腹式呼吸练习。避免长期负重及慢性咳嗽,控制体重在BMI24以下。饮食上减少咖啡因及碳酸饮料摄入,多食富含维生素C的果蔬以增强结缔组织弹性。症状持续需及时就诊,中重度患者可考虑无张力尿道中段悬吊术等手术治疗。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

盆底功能障碍性疾病的定义?

盆底功能障碍性疾病是指因盆底肌肉、韧带等支持结构损伤或功能异常导致的系列症状群,主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛等。

1、解剖基础:

盆底由多层肌肉和筋膜组成,像吊床一样承托膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。肛提肌、耻骨直肠肌等横纹肌与结缔组织共同维持控尿、控便及性功能。妊娠分娩或长期腹压增高可能造成这些结构松弛断裂。

2、核心症状:

典型表现为咳嗽漏尿的尿失禁、阴道口肿物脱出感、排便困难等。根据器官脱垂程度可分为Ⅰ-Ⅳ度,轻度可能仅有下坠感,重度可见宫颈或直肠膨出体外。部分患者合并性交痛或反复尿路感染。

3、高危因素:

经阴道分娩、多胎妊娠、绝经后雌激素下降是主要诱因。慢性便秘、长期重体力劳动、肥胖等持续腹压增高行为加速病情进展。结缔组织发育异常患者更易早年发病。

4、诊断方法:

需结合盆底肌力测定、尿动力学检查及POP-Q分度评估。超声或MRI能清晰显示肛提肌裂孔扩大等形态学改变。需排除神经系统病变导致的继发性功能障碍。

5、防治策略:

凯格尔运动可增强肌力预防进展,生物反馈治疗改善神经肌肉协调性。中重度脱垂需采用阴道封闭术或骶棘韧带固定术等重建手术。绝经后女性局部雌激素治疗有助于改善黏膜弹性。

日常避免提重物及久蹲久站,控制BMI在24以下可减少腹压。增加膳食纤维摄入预防便秘,游泳等低冲击运动能强化核心肌群。产后42天起系统进行盆底康复训练,每年妇科检查时主动报告漏尿或下体不适症状。出现显性器官脱出或严重影响生活质量时需及时就诊,延迟治疗可能造成膀胱膨出加重或压力性肾积水等并发症。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

脚板底痛是什么原因引起的?

脚板底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、过度运动损伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、足底筋膜炎:

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织,长期站立、行走姿势不当或穿不合脚鞋具可能导致筋膜慢性劳损。典型表现为晨起第一步疼痛明显,活动后减轻。可通过热敷、足弓支撑鞋垫缓解,严重时需物理治疗。

2、跟骨骨刺:

跟骨部位异常骨质增生常与足底筋膜炎伴随发生,X光检查可确诊。疼痛集中于脚跟承重区域,久站后加剧。建议减少跑跳运动,选择缓冲性能好的运动鞋,必要时采用体外冲击波治疗。

3、扁平足:

足弓塌陷导致足部受力异常,可能引发足底肌肉代偿性劳损。特征为行走后足底广泛性酸痛,伴随小腿肌肉紧张。定制矫形鞋垫配合足弓强化训练可改善症状。

4、运动损伤:

突然增加运动强度或场地过硬可能造成足底软组织挫伤,表现为局部压痛和肿胀。急性期需遵循休息、冰敷、加压包扎原则,恢复期逐步进行足部柔韧性训练。

5、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积在足部关节时可引发剧烈疼痛,常见于大脚趾根部,伴随皮肤发红发热。需通过血尿酸检测确诊,低嘌呤饮食结合降尿酸药物可控制发作。

日常建议选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子,避免赤脚行走;每日用网球进行足底滚动按摩可放松筋膜;体重超标者需控制体重以减轻足部负荷;突发剧烈疼痛或持续两周不缓解应及时就医排查应力性骨折等严重情况。适当进行提踵训练、毛巾抓握等足部肌力练习有助于预防复发。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

剖腹产可以做盆底肌修复吗?

剖腹产后可以进行盆底肌修复。盆底肌修复主要通过凯格尔运动、电刺激疗法、生物反馈训练、阴道哑铃锻炼、专业康复指导等方式实现。

1、凯格尔运动:

通过有意识地收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量。具体方法为模拟中断排尿动作,保持收缩3-5秒后放松,每日重复10-15组。这种自主训练不受分娩方式限制,剖宫产产妇在伤口愈合后即可开始。

2、电刺激疗法:

采用低频电流刺激盆底肌肉收缩,适用于自主训练困难或肌肉感知力差的产妇。需在医疗机构使用专业设备,每周2-3次,疗程通常为6-8周。该方式能有效激活深层肌纤维,改善肌肉张力。

3、生物反馈训练:

通过传感器实时显示肌肉收缩强度,帮助产妇掌握正确的发力方式。专业机构提供的生物反馈仪可量化训练效果,纠正错误用力模式,特别适合产后早期康复阶段。

4、阴道哑铃锻炼:

使用锥形哑铃置入阴道,通过保持器具不滑落来锻炼肌群。需从最轻规格开始循序渐进增加重量,每次训练10-15分钟。注意使用前后严格消毒,避免感染风险。

5、专业康复指导:

医院产后康复中心可提供个性化评估和方案制定。包含盆底肌力检测、腹直肌分离评估、个体化运动处方等,建议产后42天复查后开始系统康复。

剖腹产产妇需特别注意腹部伤口完全愈合后再开始盆底肌训练,初期避免腹压过大动作。日常可增加富含优质蛋白的饮食促进组织修复,如鱼肉、豆制品等;进行温和的有氧运动如散步改善血液循环;保持规律作息避免便秘增加腹压;穿着产后专用收腹带提供腹部支撑。出现尿失禁或盆腔器官脱垂症状时应及时就医,必要时结合磁刺激等进阶治疗手段。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

热门标签

胆管炎 汞中毒 肩骨折 神经质 骨软骨病 精囊囊肿 宫颈原位癌 脉络膜黑色素瘤 莱特雷尔-西韦病 继发性骨髓纤维化

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询