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女的突然尿失禁是怎么回事

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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女性尿失禁如何预防?

女性尿失禁可通过盆底肌锻炼、控制体重、避免便秘等方式预防。

盆底肌锻炼有助于增强尿道括约肌力量,改善控尿能力,可采取凯格尔运动或阴道哑铃训练,每日重复进行。超重会增加腹压导致膀胱受压,将体重控制在合理范围能减少漏尿概率。长期便秘时用力排便可能损伤盆底神经,建议增加膳食纤维摄入并养成定时排便习惯。妊娠分娩是女性尿失禁的高危因素,产后及时进行专业盆底康复治疗尤为重要。绝经后雌激素水平下降会导致尿道黏膜萎缩,在医生指导下局部使用雌激素软膏可改善症状。

日常生活中应避免长期提重物、减少咖啡因摄入,咳嗽或打喷嚏时可提前交叉双腿减轻腹压冲击。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

尿失禁分为几种类型?

尿失禁通常分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五种类型。

压力性尿失禁多见于女性,与盆底肌松弛有关,咳嗽、打喷嚏或运动时可能出现漏尿。急迫性尿失禁表现为尿意突然且强烈,常由膀胱过度活动引起。混合性尿失禁兼具前两种特征,既有压力因素又有急迫感。充盈性尿失禁常见于男性,因前列腺增生导致膀胱排空不全,尿液不断溢出。功能性尿失禁多与行动不便或认知障碍相关,患者无法及时如厕。

日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,避免过量摄入咖啡因或酒精,必要时需就医评估具体类型。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

男性前列腺手术后尿失禁怎么治疗?

男性前列腺手术后尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗和手术修复等方式改善。

前列腺手术后尿失禁可能与尿道括约肌损伤、神经功能暂时性障碍或膀胱逼尿肌过度活动有关。轻度尿失禁可通过持续3-6个月的盆底肌训练改善,每天重复进行收缩肛门动作有助于增强控尿能力。中度症状可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动,或盐酸米多君片增加尿道阻力。对于顽固性尿失禁,可考虑人工尿道括约肌植入术或男性吊带手术等修复治疗。术后早期使用吸水护垫,记录排尿日记有助于评估恢复情况。

建议避免摄入咖啡因及酒精,保持适度运动,定期复查以调整治疗方案。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

女性尿失禁手术后会影响排尿吗?

女性尿失禁手术后一般不会影响正常排尿功能,少数情况下可能出现短暂排尿困难或尿频。

尿失禁手术主要分为尿道中段悬吊术和膀胱颈悬吊术,通过加强尿道支撑结构改善控尿能力。术后初期因局部组织水肿或神经反射调整,可能出现排尿延迟、尿流变细等现象,通常1-2周内逐渐恢复。规范手术操作会保留尿道正常解剖位置,不影响膀胱逼尿肌收缩功能,长期排尿功能与术前无显著差异。

少数患者因悬吊带过紧或瘢痕形成可能导致排尿困难,表现为尿流中断、残余尿量增加。高龄、合并糖尿病或术前存在膀胱收缩功能减退者风险相对较高。这类情况需通过尿流动力学检查评估,必要时可进行悬吊带松解术调整。

术后应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免憋尿及剧烈运动,按医嘱进行盆底肌训练有助于功能恢复。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿失禁患者在家还需要做盆底训练吗?

尿失禁患者在家通常需要坚持盆底训练,有助于改善症状并预防病情加重。对于压力性尿失禁或轻度盆底肌松弛的患者,规律训练可增强肌肉控制力。

盆底训练通过重复收缩和放松盆底肌群提升其张力,适用于因妊娠、分娩或年龄增长导致的肌力减退。患者可采取凯格尔运动,每日分组练习收缩肛门及尿道周围肌肉,每次持续数秒后放松。长期坚持能减少漏尿频率,尤其对打喷嚏、咳嗽等腹压增高时的尿失禁效果显著。合并膀胱过度活动症的患者需结合排尿日记调整饮水习惯。

若训练3-6个月后症状无改善,或出现尿痛、血尿等并发症,可能存在神经损伤或盆腔器官脱垂等器质性问题。这类患者需配合生物反馈治疗或电刺激疗法,重度者可能需悬吊手术干预。训练期间应避免憋尿、久坐及负重动作。

建议患者记录训练日志并定期复诊评估,同时控制咖啡因摄入,保持体重在合理范围以降低腹腔压力。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

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