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得了妊娠糖尿病吃什么降糖的药物

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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口服降糖药分为哪几种 口服降糖药的几种常见类型分析?

口服降糖药主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等类型。

双胍类以二甲双胍片为代表,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖,适用于2型糖尿病尤其伴肥胖者。磺脲类如格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,但需警惕低血糖风险。格列奈类包括瑞格列奈片,作用机制类似磺脲类但起效更快。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收,餐后血糖控制效果显著。噻唑烷二酮类如吡格列酮片可增强外周组织对胰岛素敏感性。DPP-4抑制剂西格列汀片通过延长内源性肠促胰素活性调节血糖。SGLT-2抑制剂达格列净片则通过促进尿糖排泄实现降糖,兼具减重和心血管保护作用。

建议糖尿病患者在医生指导下规范用药,定期监测血糖并配合饮食运动管理。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

双胍类降糖药主要作用机制为?

双胍类降糖药主要通过抑制肝糖原输出和增强外周组织对葡萄糖的摄取利用来降低血糖。

双胍类降糖药的代表药物包括盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片和盐酸二甲双胍肠溶片。这类药物主要通过减少肝脏葡萄糖生成来降低空腹血糖水平,同时能提高肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用。双胍类降糖药还能抑制肠道对葡萄糖的吸收,改善胰岛素抵抗状态。这类药物不会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,因此单独使用时一般不会引起低血糖反应。双胍类降糖药还具有减轻体重、改善血脂代谢等额外益处。

使用双胍类降糖药期间应注意定期监测血糖和肝肾功能,避免过量饮酒。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

适合糖尿病患者的降糖食物有几种?

适合糖尿病患者的降糖食物有苦瓜、燕麦、菠菜等,也可以遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

苦瓜含有苦瓜皂苷,有助于刺激胰岛素分泌,改善糖代谢。燕麦富含可溶性膳食纤维,能延缓胃排空速度,减少餐后血糖波动。菠菜含有铬元素,能增强胰岛素敏感性,辅助调节血糖水平。这些食物需适量食用,避免过量摄入影响胃肠功能。

阿卡波糖片通过抑制肠道糖苷酶活性减少葡萄糖吸收,适用于餐后血糖控制。格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适合2型糖尿病治疗。盐酸二甲双胍片能抑制肝糖原分解并提高外周组织对葡萄糖的利用,常见于肥胖型糖尿病患者。使用药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

日常饮食需控制总热量摄入,避免高糖高脂食物,配合适度运动维持血糖稳定。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病人服用哪些降糖药合适?

糖尿病人可遵医嘱选用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药控制血糖。

二甲双胍片通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖,适用于2型糖尿病尤其是肥胖患者。格列美脲片属于磺脲类促泌剂,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但需警惕低血糖风险。阿卡波糖片通过延缓碳水化合物分解减少餐后血糖波动,常见胃肠胀气等不良反应。这三类药物作用机制互补,医生会根据患者胰岛功能、体重及并发症情况制定个体化方案,必要时可能联合用药。

糖尿病患者需定期监测血糖并配合饮食运动管理,避免自行调整药物剂量。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

降糖药物分几大类 降糖药物有哪些?

降糖药物主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素九大类。常见的降糖药物有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

双胍类以二甲双胍片为代表,主要通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。磺脲类如格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。格列奈类包括瑞格列奈片,作用机制类似磺脲类但起效更快。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。噻唑烷二酮类如吡格列酮片可增强胰岛素敏感性。DPP-4抑制剂如西格列汀片通过增加肠促胰素水平调节血糖。SGLT-2抑制剂如达格列净片促进尿糖排泄。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可延缓胃排空并抑制食欲。胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液等多种类型,直接补充外源性胰岛素。

使用降糖药物需严格遵医嘱,配合饮食控制和适量运动以维持血糖稳定。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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