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16年狂犬病防控指南指出啮齿类包括老鼠吗

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赵文礼 主治医师
潍坊市第二人民医院
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子宫全切后如何防内脏下垂?

子宫全切术后预防内脏下垂需结合盆底肌锻炼、营养支持、生活习惯调整、物理干预及定期复查等综合措施。主要方法有凯格尔运动、蛋白质补充、避免腹压增高行为、使用盆骨带辅助、术后随访评估。

1、凯格尔运动:

通过规律收缩放松盆底肌群增强支撑力,术后2-4周伤口愈合后即可开始。每日3组,每组10-15次收缩,每次维持5秒。可配合生物反馈治疗提高准确性,长期坚持能降低直肠膀胱脱垂风险。

2、蛋白质补充:

每日摄入1.2-1.5克/公斤优质蛋白,如鱼肉、豆制品、乳清蛋白等,促进筋膜韧带修复。胶原蛋白肽补充可改善结缔组织弹性,需配合维生素C以提高合成效率。

3、避免腹压增高:

术后3个月内禁止提重物、剧烈咳嗽、便秘等行为。如厕时采用脚踏凳保持髋关节屈曲,减少排便用力。慢性咳嗽患者需及时治疗原发病,肥胖者需控制体重。

4、盆骨带辅助:

术后早期使用医用级盆骨支撑带,通过物理压力减少脏器位移。每日佩戴不超过8小时,夜间需解除。选择透气弹性材质,避免影响血液循环。

5、定期随访评估:

术后1、3、6个月进行盆底超声或MRI检查,动态监测脏器位置。出现下坠感、尿失禁等症状时需及时就诊,必要时采用盆底重建手术干预。

术后饮食需增加膳食纤维预防便秘,推荐燕麦、火龙果等食材;避免辛辣刺激食物减少盆腔充血。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动,禁止跳绳、深蹲等增加腹压的动作。睡眠时抬高臀部15度可减轻夜间脏器压力,建议使用记忆棉骨盆枕。保持每日饮水量1500-2000毫升,但睡前2小时限水以防尿频影响休息。术后半年内每晨起进行5分钟仰卧抬腿训练,增强核心肌群代偿功能。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

学生近视眼镜要不要防蓝光?

学生近视眼镜一般不需要专门防蓝光功能。是否需要防蓝光主要取决于用眼环境、屏幕使用时长、个体敏感度、镜片功能适配性以及成本效益比等因素。

1、用眼环境:

日常室内照明和自然光线中的蓝光强度通常不足以造成视网膜损伤。教室环境的光源多为LED灯或荧光灯,其蓝光辐射量远低于安全阈值,此时防蓝光镜片并非必要配置。

2、屏幕使用时长:

连续使用电子设备超过4小时/天的学生可考虑防蓝光功能。电子屏幕释放的短波蓝光可能引起视疲劳,但间歇休息比依赖镜片防护更有效,建议每20分钟远眺20秒。

3、个体敏感度:

约15%人群对蓝光敏感度高,表现为长时间用眼后头痛或眼干。这类学生佩戴防蓝光镜片可能缓解症状,但需经专业视光师评估确认,不可自行判断。

4、功能适配性:

防蓝光镀膜可能影响镜片透光率,导致视物色偏。对于需要精准辨色的美术生或设计专业学生,普通高清镜片反而更利于色彩还原。

5、成本效益比:

防蓝光镜片价格通常比普通镜片高30%-50%。若无明确医学指征,这笔额外支出性价比不高,可将预算优先用于定期视力检查或更高折射率的薄型镜片。

建议学生群体通过科学用眼习惯保护视力:保持30厘米以上的阅读距离,每天保证2小时以上户外活动,多摄入富含叶黄素的深色蔬菜。若出现持续眼酸、畏光等症状,应及时到正规医疗机构进行验光检查,根据医生建议选择功能性镜片。夜间使用电子设备时可开启系统自带的护眼模式,比防蓝光眼镜更能有效减少蓝光暴露。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

头颅MRI包括哪三项检查?

头颅磁共振成像MRI通常包括结构成像、功能成像和血管成像三项核心检查。结构成像用于观察脑组织解剖形态,功能成像评估脑区活动与代谢,血管成像则显示脑血管分布及血流状态。

1、结构成像:

采用T1加权、T2加权和FLAIR序列,清晰显示脑灰质、白质、脑室系统及颅底结构。T1像适合观察解剖细节,T2像对病变含水量敏感,FLAIR序列能抑制脑脊液信号,更易发现脑室周围病灶。该检查可检出肿瘤、炎症、发育异常等结构性病变。

2、功能成像:

包括弥散加权成像DWI和灌注加权成像PWI。DWI通过水分子扩散运动检测早期脑梗死,PWI评估脑血流灌注情况。血氧水平依赖功能成像BOLD-fMRI可定位语言、运动等高级皮层功能区,为手术规划提供依据。

3、血管成像:

磁共振血管造影MRA无需造影剂即可显示Willis环等主要动脉,磁共振静脉造影MRV评估静脉窦通畅性。增强磁共振血管成像CE-MRA能提高小血管显示率,对动脉瘤、血管畸形诊断价值显著。

检查前需去除金属物品,佩戴心脏起搏器者禁忌。检查中保持静止避免伪影,幽闭恐惧症患者可提前沟通。建议穿着无金属配件衣物,增强扫描需空腹4小时。检查后多饮水促进造影剂排泄,出现皮疹等过敏反应需及时就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

带环后性生活恢复时间指南?

带环后一般建议2周后恢复性生活。具体时间受个体恢复情况、环类型、术后护理等因素影响。

1、个体差异:

不同女性身体恢复速度存在差异。年轻女性子宫内膜修复较快,可能7-10天即可恢复;经产妇或体质较弱者可能需要3周以上。术后需观察阴道出血情况,持续出血者应推迟性生活。

2、环型影响:

含铜节育环可能引起较强烈宫缩反应,建议等待3周;激素类节育环对内膜刺激较小,2周左右可考虑恢复。特殊形状的环如吉妮环需更长时间适应,需遵医嘱。

3、术后护理:

术后1周内需避免盆浴和剧烈运动,保持外阴清洁。过早性生活会增加感染风险,可能引发盆腔炎或环移位。建议复查确认环位正常后再恢复性生活。

4、出血情况:

放置后少量出血属正常现象,若出血量超过月经量或持续10天以上,需延迟性生活并就医检查。性行为可能刺激子宫收缩加重出血。

5、心理准备:

部分女性术后会出现腰酸腹胀等不适,心理上需要适应过程。建议与伴侣充分沟通,待身体完全适应节育环存在后再逐步恢复性生活。

术后应注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,避免辛辣刺激饮食。2周内禁止游泳和重体力劳动,日常可进行散步等轻度活动。恢复性生活后建议使用避孕套双重防护,定期进行妇科检查确认环位,出现严重腹痛或异常出血需立即就医。保持规律作息有助于提升免疫力,降低感染风险。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

黏液丝高症状可能包括这些?

黏液丝高可能表现为排尿异常、尿道不适、尿液浑浊、尿频尿急、下腹隐痛等症状。黏液丝增多通常与尿道感染、前列腺炎、泌尿系统结石、尿道损伤、生理性分泌物增加等因素有关。

1、排尿异常:

尿液中出现白色絮状物或黏液丝是典型表现,可能伴随排尿中断或尿流变细。这种情况常见于尿道炎或前列腺疾病,尿道黏膜受刺激后分泌大量黏液。轻度症状可通过增加饮水冲刷尿道缓解,持续存在需进行尿常规检查。

2、尿道不适:

患者常主诉排尿时尿道灼热感或瘙痒,尤其在晨起首次排尿时明显。这种刺激症状多与衣原体感染或非特异性尿道炎相关,可能伴随尿道口红肿。保持局部清洁卫生可减轻不适,反复发作需排除性传播疾病。

3、尿液浑浊:

静置后的尿液出现云雾状沉淀或悬浮黏液丝,严重时可见脓性絮状物。泌尿系统感染时白细胞与黏液混合会导致尿液浑浊,需与乳糜尿鉴别。建议留取中段尿送检,避免剧烈运动后立即留尿影响结果判断。

4、尿频尿急:

膀胱三角区受炎症刺激会引起排尿次数增多,每次尿量减少但总有排尿不尽感。这种情况在女性急性膀胱炎和男性前列腺炎中多见,可能伴随夜尿增多。每日饮水控制在2000毫升左右,避免摄入酒精和咖啡因。

5、下腹隐痛:

耻骨上区持续钝痛或坠胀感可能提示泌尿系统上行感染,疼痛可放射至会阴部。输尿管下端结石或慢性盆腔炎患者常见此类症状,排尿后疼痛可能暂时缓解。热敷下腹部有助于放松肌肉,疼痛加剧需警惕肾盂肾炎。

出现黏液丝增高症状时建议记录每日排尿情况和尿液性状变化,避免长时间憋尿和过度劳累。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,增加冬瓜、薏仁等利尿食材。适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢,但需避免骑行等压迫会阴部的运动。症状持续超过三天或伴随发热、血尿等情况应及时就医,进行尿培养和药敏试验指导治疗。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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