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得了慢性乙肝最好的治疗方法

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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乙肝母婴阻断吃什么药?
乙肝母婴阻断主要通过药物治疗和免疫预防相结合的方式,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定和替比夫定,同时新生儿需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。乙肝病毒可通过母婴垂直传播,阻断的关键在于孕期和分娩后的药物干预及免疫措施。 1、替诺福韦是一种核苷酸类似物,能够有效抑制乙肝病毒复制,降低孕妇体内的病毒载量,从而减少母婴传播的风险。通常在妊娠晚期开始服用,持续至分娩后1-3个月,具体用药方案需根据医生建议调整。 2、拉米夫定是另一种常用的抗病毒药物,适用于乙肝病毒载量较高的孕妇。它通过抑制病毒DNA合成,降低病毒活性,减少母婴传播的可能性。用药期间需定期监测肝功能,确保药物安全性。 3、替比夫定是一种强效抗病毒药物,适用于高病毒载量的孕妇。它能够快速降低病毒水平,减少母婴传播的风险。用药期间需密切监测肾功能,避免药物不良反应。 4、新生儿出生后需立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗能够刺激机体产生抗体,提供长期保护;免疫球蛋白则能迅速中和病毒,提供短期保护。接种时间通常为出生后12小时内,后续需按计划完成全程接种。 5、孕妇在孕期需定期进行肝功能检查和病毒载量监测,根据检查结果调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒等行为,有助于降低病毒活性,减少母婴传播风险。 乙肝母婴阻断需要综合药物治疗和免疫预防,孕妇应在医生指导下规范用药,新生儿需及时接种疫苗和免疫球蛋白,以最大限度地降低母婴传播风险。通过科学管理和积极干预,乙肝母婴阻断的成功率可显著提高,确保母婴健康。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

乙肝传播途径有几种类型?
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。预防措施包括接种疫苗、避免共用注射器和针具、使用安全套等。 1、血液传播:乙肝病毒可以通过血液直接传播,常见于输血、使用被污染的医疗器械、共用注射器等。为预防血液传播,应确保医疗器械的消毒和一次性使用,避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品。 2、母婴传播:乙肝病毒可通过母婴垂直传播,尤其是在分娩过程中。为降低母婴传播风险,孕妇应在孕期进行乙肝筛查,新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 3、性接触传播:乙肝病毒可通过性接触传播,尤其是在无保护措施的情况下。使用安全套是预防性传播的有效方法,同时建议性伴侣双方进行乙肝筛查和疫苗接种。 4、其他途径:虽然不常见,但乙肝病毒也可能通过其他途径传播,如纹身、穿耳洞等过程中使用未消毒的器具。选择正规机构进行操作,确保器具的消毒和一次性使用,可有效降低传播风险。 预防乙肝的关键在于接种疫苗、避免高危行为和加强个人卫生管理。通过科学预防和及时治疗,可以有效控制乙肝的传播和感染风险。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

乙肝孕妇打免疫球蛋白吗?
乙肝孕妇在特定情况下需要注射乙肝免疫球蛋白,以降低母婴传播的风险。治疗方式包括注射免疫球蛋白和接种乙肝疫苗,原因在于免疫球蛋白能中和病毒,疫苗则提供长期保护。 1、乙肝免疫球蛋白的作用:乙肝免疫球蛋白是一种特异性抗体,能够迅速中和血液中的乙肝病毒,减少病毒对胎儿的感染风险。通常在孕妇分娩前或新生儿出生后立即注射,尤其在母亲乙肝表面抗原HBsAg阳性且病毒载量较高时,这种措施尤为重要。 2、乙肝疫苗的接种:乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段。新生儿在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗,随后按照0、1、6个月的接种程序完成全程免疫。疫苗能够刺激机体产生保护性抗体,提供长期免疫保护。 3、孕妇的监测与治疗:乙肝孕妇在孕期应定期进行肝功能检查和病毒载量监测。如果病毒载量较高,医生可能会建议在孕晚期使用抗病毒药物,如替诺福韦或拉米夫定,以进一步降低母婴传播的风险。 4、分娩方式的选择:对于乙肝病毒载量较高的孕妇,医生可能会建议剖宫产,以减少胎儿在分娩过程中接触母体血液和体液的机会,从而降低感染风险。 5、新生儿的护理:新生儿出生后应立即进行乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接种,并进行乙肝病毒检测。如果检测结果为阳性,需进一步评估和治疗。 乙肝孕妇通过注射免疫球蛋白和接种疫苗,结合孕期监测和分娩方式的选择,可以有效降低母婴传播的风险,确保母婴健康。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

乙肝红点是怎么回事?
乙肝患者出现红点可能与肝功能异常导致的皮肤表现有关,常见于蜘蛛痣或皮下出血。治疗方法包括药物治疗、饮食调理和定期监测肝功能。 1、蜘蛛痣:乙肝患者肝功能受损时,体内雌激素代谢异常,导致毛细血管扩张,形成蜘蛛痣。这种红点通常出现在面部、颈部或上胸部,中心为红色小点,周围有放射状血管。改善肝功能是治疗关键,可在医生指导下使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦或拉米夫定,同时配合保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素或谷胱甘肽。 2、皮下出血:乙肝患者凝血功能异常时,可能出现皮下出血,表现为皮肤上的红色斑点或瘀斑。这与肝脏合成凝血因子的能力下降有关。治疗需针对凝血功能异常,可补充维生素K或使用凝血酶原复合物,同时控制乙肝病毒复制,使用抗病毒药物如阿德福韦酯、替比夫定或干扰素。 3、饮食调理:乙肝患者应注重饮食营养,促进肝功能恢复。建议增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉和豆制品;补充富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果;限制高脂肪、高糖食物,避免加重肝脏负担。同时保持适度运动,如散步、瑜伽或游泳,有助于改善全身代谢。 4、定期监测:乙肝患者需定期进行肝功能检查,包括血清转氨酶、胆红素和凝血功能等指标。通过监测及时发现肝功能异常,调整治疗方案。同时进行乙肝病毒DNA定量检测,评估抗病毒治疗效果,必要时调整用药方案。 乙肝患者出现红点应及时就医,明确原因后进行针对性治疗。通过规范的抗病毒治疗、肝功能保护和饮食调理,多数患者的皮肤症状可以得到改善。坚持定期监测和随访,及时调整治疗方案,是控制病情发展的关键。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

纹眉会传染乙肝吗?
纹眉不会直接传染乙肝,但若操作不规范,存在感染风险。乙肝病毒主要通过血液、体液传播,纹眉过程中若使用未经消毒的器械或重复使用一次性工具,可能导致病毒传播。预防感染的关键在于选择正规机构,确保操作环境及器械的卫生安全。 1、乙肝病毒的传播途径主要是血液和体液。纹眉过程中,若皮肤被刺破且器械未严格消毒,病毒可能通过血液进入人体。纹眉本身并非直接传染途径,但操作不当可能成为潜在风险。 2、选择正规纹眉机构至关重要。正规机构通常具备严格的消毒流程,使用一次性器械,并遵循无菌操作规范。消费者在选择时应查看机构的卫生许可证、消毒设备及操作人员的资质,确保安全。 3、个人防护措施不可忽视。纹眉前可要求查看器械的消毒情况,确认是否为一次性使用。纹眉后注意伤口护理,避免感染。若出现红肿、疼痛等异常症状,应及时就医。 4、乙肝疫苗接种是预防感染的有效手段。未接种疫苗的人群可在纹眉前咨询评估是否需要补种疫苗,以降低感染风险。 纹眉本身不会传染乙肝,但操作不规范可能带来感染风险。选择正规机构、注意个人防护及接种疫苗是预防感染的关键措施,确保安全的同时享受美丽。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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