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角化性湿疹症状需要如何解决

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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什么是分化性甲状腺癌?

分化性甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,主要包括乳头状癌和滤泡状癌。

分化性甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞,生长相对缓慢,恶性程度较低。乳头状癌占甲状腺癌的绝大多数,表现为肿瘤组织中有乳头状结构,容易通过淋巴转移。滤泡状癌相对少见,肿瘤细胞形成滤泡样结构,主要通过血液转移至肺和骨骼。这两种类型对放射性碘治疗敏感,预后通常较好。早期可能无明显症状,随着肿瘤增大可能出现颈部肿块、声音嘶哑或吞咽困难。诊断主要依靠超声检查、细针穿刺活检和病理学检查。

建议定期体检,发现甲状腺结节及时就医评估,保持均衡饮食和规律作息有助于维持甲状腺健康。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

硬化性苔藓怎么治?

硬化性苔藓可通过外用糖皮质激素、免疫调节剂、光疗、局部注射治疗、手术治疗等方式改善。硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤变薄、发白、瘙痒等症状,可能与自身免疫异常、遗传因素、局部刺激等因素有关。

1、外用糖皮质激素

外用糖皮质激素是硬化性苔藓的一线治疗方法,常用药物包括丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。这类药物具有抗炎、抗过敏作用,能够缓解瘙痒、减轻皮肤炎症反应。使用时应遵医嘱选择合适强度的激素制剂,避免长期大面积使用导致皮肤萎缩等不良反应。

2、免疫调节剂

免疫调节剂适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者,常用药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物通过抑制局部免疫反应改善症状,不会引起皮肤萎缩,适合长期使用。部分患者用药初期可能出现灼热感,通常可逐渐耐受。

3、光疗

窄谱中波紫外线光疗对硬化性苔藓有一定疗效,尤其适用于广泛性皮损患者。光疗通过调节局部免疫反应、促进皮肤修复发挥作用。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,疗程需持续数周至数月。治疗期间需注意保护眼睛,避免光敏感反应。

4、局部注射治疗

对于肥厚性皮损或外阴部位顽固性皮损,可采用糖皮质激素局部注射治疗,常用药物为曲安奈德注射液。注射治疗能够直接作用于深部皮损,快速缓解症状。需注意注射间隔不宜过短,避免局部皮肤萎缩、色素脱失等不良反应。

5、手术治疗

手术治疗仅适用于严重外阴硬化性苔藓导致的结构畸形或癌变风险较高的患者,手术方式包括外阴成形术、病灶切除术等。术前需全面评估病情,术后需密切随访,防止复发。多数患者通过药物和物理治疗即可控制病情,手术治疗需谨慎选择。

硬化性苔藓患者日常需避免搔抓、摩擦皮损部位,穿着宽松棉质衣物减少局部刺激。保持皮肤清洁湿润,洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹保湿剂。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。定期复诊评估病情变化,女性患者需特别注意外阴部位皮损监测,发现异常及时就医。长期患病者应保持良好心态,避免焦虑情绪加重症状。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

闭角型青光眼症状?

闭角型青光眼的症状主要有眼胀痛、视力骤降、虹视、头痛恶心呕吐、眼球充血等。闭角型青光眼是由于前房角突然关闭导致眼压急剧升高,属于眼科急症,需立即就医。

1、眼胀痛

急性发作时患眼会出现剧烈胀痛,可放射至同侧头部。疼痛程度与眼压升高幅度相关,常伴随眼球坚硬如石的特征性触感。疼痛可能因睫状体水肿和角膜神经受压引起,夜间发作时可能因瞳孔散大而加重。

2、视力骤降

患者视力可在数小时内急剧下降至手动或光感程度。高眼压导致角膜水肿是主要原因,角膜呈现雾状混浊。部分患者可能出现暂时性黑朦,若未及时治疗可能造成不可逆的视神经损伤。

3、虹视

看光源时出现彩虹样光环是典型早期症状。角膜上皮水肿导致光线折射异常所致,常见于夜间看路灯时。此症状可能先于其他表现出现,但易被误认为视疲劳而延误就诊。

4、头痛恶心呕吐

三叉神经反射引发剧烈偏头痛,多位于患眼同侧。伴随的恶心呕吐症状易被误诊为消化系统或神经系统疾病。严重者可能出现血压升高和心率减慢等全身反应。

5、眼球充血

结膜血管扩张导致眼球表层呈现鲜红色充血。眼压超过40mmHg时可能出现睫状充血,即角膜周围深红色环状充血。长期未缓解可能发展为混合性充血。

闭角型青光眼急性发作属于眼科急症,确诊后需立即使用降眼压药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等控制眼压。日常应避免长时间暗环境用眼,保持情绪稳定,定期监测眼压和前房深度。40岁以上人群尤其是有家族史者应每年进行眼科筛查,早期发现解剖结构异常可预防急性发作。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

宫角妊娠有可能转好吗?

宫角妊娠有可能转好,但概率较低,多数需要医疗干预。宫角妊娠是指受精卵着床在子宫角部的异常妊娠,属于异位妊娠的一种特殊类型,可能引起子宫破裂、大出血等严重并发症。

宫角妊娠自然转归的概率较小,早期发现时若妊娠囊未破裂且未出现明显症状,部分患者可能通过严密监测实现妊娠囊自行吸收。这种情况通常发生在妊娠囊体积较小、血人绒毛膜促性腺激素水平较低且稳定下降时,但需每周复查超声和激素水平,确保无内出血迹象。

绝大多数宫角妊娠需要药物或手术治疗。当妊娠囊持续增大、血人绒毛膜促性腺激素水平升高或出现腹痛、阴道流血等症状时,需立即干预。甲氨蝶呤注射可用于早期未破裂病例,通过抑制滋养细胞生长促使妊娠组织萎缩。若已发生破裂或药物无效,腹腔镜或开腹手术是必要选择,手术方式包括宫角楔形切除术或输卵管切除术,需根据病灶范围及生育需求决定。

确诊宫角妊娠后应绝对卧床休息,避免剧烈运动或腹部受压。饮食需保证足够优质蛋白和铁元素摄入,预防贫血,如适量进食瘦肉、动物肝脏及深绿色蔬菜。任何异常腹痛或头晕症状需即刻就医,治疗后须严格避孕至少半年,再次妊娠前应通过超声评估子宫恢复情况,孕早期需重点监测胚胎着床位置。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

消化性溃疡的饮食原则?

消化性溃疡患者饮食需遵循低刺激、易消化、营养均衡原则,主要有避免辛辣食物、限制高脂饮食、少食多餐、充分咀嚼、补充优质蛋白等要点。

1、避免辛辣食物

辣椒、芥末等刺激性食物会促进胃酸分泌并直接刺激溃疡面。消化性溃疡患者应避免摄入生蒜、咖喱等调味品,烹调时减少花椒、胡椒使用。急性发作期需完全禁食辛辣,缓解期可少量尝试微辣食物,但出现烧心感时应立即停止。

2、限制高脂饮食

油炸食品、肥肉等高脂食物会延缓胃排空,增加胃酸分泌时间。建议选择清蒸、水煮等低脂烹饪方式,每日烹调油用量控制在25克以内。可适量食用富含不饱和脂肪酸的深海鱼类,但需避免油煎做法。

3、少食多餐

每日5-6餐的进食模式能减少单次胃酸分泌量,每餐控制在七分饱。正餐间隔2-3小时可加餐苏打饼干、无糖酸奶等缓冲胃酸的食物。睡前2小时避免进食,夜间反流严重者可抬高床头15厘米。

4、充分咀嚼

每口食物咀嚼20-30次能使食物与唾液充分混合,减轻胃部消化负担。推荐选择软烂的粥类、面条等主食,硬质蔬菜建议切碎后烹调。避免进食过快导致吞入过多空气引发腹胀。

5、补充优质蛋白

鸡蛋羹、嫩豆腐等易吸收的蛋白质有助于溃疡面修复。每日摄入1-1.5克/公斤体重的蛋白量,优先选择鱼类、禽类等低脂蛋白来源。合并出血时可短期采用温凉的流质饮食,如过滤后的肉汤、藕粉等。

消化性溃疡患者需长期保持规律饮食,避免过饥过饱。可适量进食富含维生素U的卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜。合并幽门螺杆菌感染时须配合抗生素治疗,饮食调整需与用药时间错开。出现呕血、黑便等警报症状应立即就医,日常建议记录饮食日志以识别个体化禁忌食物。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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