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每周一次根管和根尖治疗,没有效果

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江永文 住院医师
高要市金渡医院
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急性根尖牙周炎怎么办?

急性根尖牙周炎可通过根管治疗、药物治疗、手术引流等方式治疗。急性根尖牙周炎通常由龋齿、牙髓炎、牙周病、外伤、感染等原因引起。

1、根管治疗:根管治疗是急性根尖牙周炎的主要治疗方式,通过清除感染的牙髓组织,消毒根管并填充,以消除炎症和疼痛。治疗过程包括开髓、根管预备、根管消毒和根管填充等步骤,通常需要多次就诊完成。

2、药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛和控制感染。常用药物包括布洛芬缓释片400mg,每日2次、对乙酰氨基酚片500mg,每日3次和甲硝唑片400mg,每日3次。药物需在医生指导下使用,避免长期服用。

3、手术引流:当根尖周脓肿形成时,可能需要进行手术引流。通过切开脓肿部位,排出脓液,减轻局部压力和疼痛。手术引流后需配合抗生素治疗,如阿莫西林胶囊500mg,每日3次,以控制感染。

4、口腔护理:保持良好的口腔卫生是预防和治疗急性根尖牙周炎的重要措施。建议每日刷牙两次,使用含氟牙膏,并配合牙线清洁牙缝。定期进行口腔检查和洁牙,及时发现和处理口腔问题。

5、饮食调节:饮食上应避免过硬、过冷、过热的食物,以免刺激患牙。多摄入富含维生素C和钙的食物,如橙子、牛奶等,有助于增强牙齿和牙龈的健康。同时,减少高糖食物的摄入,降低龋齿风险。

日常饮食中应多摄入富含维生素C和钙的食物,如橙子、牛奶等,有助于增强牙齿和牙龈的健康。建议每日进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,促进全身血液循环,提高免疫力。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和洁牙,预防口腔疾病的发生。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

治疗根尖周炎的方法有哪些?

根尖周炎可通过药物治疗、根管治疗、手术治疗等方式治疗。根尖周炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等原因引起。

1、药物治疗:根尖周炎的早期阶段,医生可能会开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次、甲硝唑片400mg,每日三次控制感染,同时使用布洛芬缓释胶囊300mg,每日两次缓解疼痛。药物治疗适用于炎症较轻的情况,需遵医嘱使用。

2、根管治疗:当根尖周炎发展为慢性或症状较重时,根管治疗是首选方法。该治疗通过清除感染的牙髓组织、消毒根管并填充材料,以消除炎症并保留牙齿。治疗过程可能需要多次就诊,具体次数取决于病情复杂程度。

3、手术治疗:对于根尖周炎严重或根管治疗无效的情况,可能需要进行根尖切除术或根尖刮治术。根尖切除术通过切除感染的根尖部分并填充材料,根尖刮治术则通过刮除根尖周围的炎症组织来促进愈合。手术通常在局部麻醉下进行,术后需注意口腔卫生。

4、日常护理:根尖周炎患者需注意口腔卫生,每日刷牙两次,使用含氟牙膏,饭后漱口。避免食用过硬、过冷或过热的食物,减少对患牙的刺激。定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题。

5、生活习惯:保持良好的生活习惯有助于预防根尖周炎。避免吸烟、饮酒等不良习惯,均衡饮食,增加富含维生素C和钙的食物摄入,如橙子、牛奶等。适当进行体育锻炼,增强身体免疫力,减少感染风险。

根尖周炎的治疗需要根据具体情况选择合适的方法,同时结合日常护理和生活习惯的调整。患者应遵医嘱进行治疗,并定期复查,以确保治疗效果和口腔健康。通过合理的治疗和护理,大多数根尖周炎患者可以获得良好的预后。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

慢性根尖周炎的原因?

慢性根尖周炎可能由龋齿、牙髓感染、牙周病、牙齿外伤、不良修复体等因素引起,通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀、咀嚼不适等症状。

1、龋齿:龋齿是慢性根尖周炎的常见原因之一。当龋齿发展到深层时,细菌会侵入牙髓,导致牙髓感染,进而引发根尖周炎。治疗龋齿可以通过补牙、根管治疗等方式进行,同时注意口腔卫生,定期检查牙齿。

2、牙髓感染:牙髓感染是慢性根尖周炎的直接原因之一。牙髓感染通常由龋齿、牙齿外伤等因素引起,细菌侵入牙髓后,导致牙髓坏死,进而引发根尖周炎。治疗牙髓感染需要进行根管治疗,彻底清除感染源。

3、牙周病:牙周病是慢性根尖周炎的潜在原因之一。牙周病会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收,使牙齿根尖暴露,容易受到细菌感染。治疗牙周病需要通过洁牙、牙周手术等方式控制病情,同时注意口腔卫生,定期进行牙周检查。

4、牙齿外伤:牙齿外伤是慢性根尖周炎的常见原因之一。牙齿受到外力撞击后,可能导致牙髓损伤或坏死,进而引发根尖周炎。治疗牙齿外伤需要根据损伤程度进行修复,必要时进行根管治疗。

5、不良修复体:不良修复体是慢性根尖周炎的潜在原因之一。不良修复体可能导致牙齿受力不均,增加牙齿负担,进而引发根尖周炎。治疗不良修复体需要重新制作修复体,确保牙齿受力均匀,减少对根尖的刺激。

慢性根尖周炎的治疗需要根据具体原因进行针对性处理,同时注意口腔卫生,定期进行牙齿检查。饮食上应避免过硬、过甜的食物,多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,有助于增强牙龈健康。运动方面,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高身体免疫力,促进口腔健康。护理上,应养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

根尖炎会感染邻牙吗?
根尖炎可能感染邻牙,需及时治疗以避免扩散。根尖炎是牙根尖周围组织的炎症,通常由龋齿、牙髓炎或外伤引起,若不及时处理,炎症可能通过牙周组织扩散至邻牙。 1、根尖炎的常见原因包括龋齿未及时治疗导致牙髓感染,牙髓炎进一步发展至根尖,或牙齿受到外伤后未妥善处理。这些情况会导致根尖周围组织发炎,形成根尖炎。 2、根尖炎的症状包括牙齿疼痛、咬合不适、牙龈肿胀,严重时可能出现脓肿。若炎症未得到控制,可能通过牙周膜或骨组织扩散至邻牙,导致邻牙感染。 3、治疗根尖炎的方法包括根管治疗、药物治疗和手术治疗。根管治疗是清除感染牙髓并填充根管,药物治疗可使用抗生素控制感染,手术治疗如根尖切除术适用于严重病例。 4、预防根尖炎的关键是定期口腔检查,及时治疗龋齿和牙髓炎,避免牙齿外伤。保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用牙线和漱口水,也能有效降低患病风险。 根尖炎若不及时治疗可能感染邻牙,建议尽早就医并采取相应治疗措施,同时注重日常口腔护理,预防疾病发生。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

急性浆液性根尖周炎的X片表现?
急性浆液性根尖周炎的X片表现以根尖区局限性透射影为主,治疗需立即抗炎消肿、止痛,并根据病因进行根管治疗或拔除患牙。明确病因是关键,常见的病因包括牙髓感染、外源性毒素刺激和物理性刺激。 1、牙髓感染是急性浆液性根尖周炎的主要原因,龋齿导致的牙髓炎未及时治疗,感染蔓延至根尖周组织。患者需立即就医,进行根管治疗清除感染源,术后可口服头孢类抗生素如头孢克洛、头孢氨苄或头孢拉定控制感染。治疗期间避免患侧咀嚼,保持口腔卫生。 2、外源性毒素刺激如树脂材料刺激,可引起急性根尖周炎。出现症状需立即拆除充填物或修复体,进行根管治疗。可使用含氯己定的漱口水如氯己定溶液、复方氯己定含漱液,抑制细菌生长。饮食上避免过热、过硬食物,以防加重炎症。 3、物理性刺激如牙外伤、过度洁牙等也可导致急性浆液性根尖周炎。轻度外伤可观察,重度需及时就医。牙齿松动明显需进行固定,必要时行根管治疗。可口服布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。避免二次创伤,注意休息。 对于急性浆液性根尖周炎,X片可明确诊断,及时针对性治疗是关键。早期治疗预后较好,延误治疗可能导致慢性根尖周炎或根尖脓肿。治疗期间严格遵医嘱,注意口腔卫生,定期复查。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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