2012年3月发病，最先检查出来是腰椎间盘突出，主要膝盖以下部位痛，由小腿部位的筋扯到脚趾疼痛，后来那好了。15天后，又发现膝盖处发麻，引起膝关节肿，两边筋痛，无法行走。照片结果说是”关节结核或内风湿性关节炎“，作的结核皮试显示阴性，医生还是诊断为关节结核，医院开了些药不管用，服用后仍然疼痛厉害，诚望专家指点，看看需要怎么治疗？-骨科-复禾健康问答

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颈椎病是一种常见的慢性疾病，许多人可能因为长时间的不良姿势或其他原因而受到困扰。护理和诊断是管理颈椎病的重要环节。护理方面，关键在于休息和保暖。患者需要在日常生活中合理安排休息时间，避免过度劳累，这样可以有效减轻症状。保暖同样重要，尤其是在寒冷的天气里，出门时佩戴围巾或穿高领衣物可以防止颈部受凉，减少肌肉痉挛和疼痛的发生。 1、注意休息：过度劳累会加重颈椎病的症状，患者应尽量避免长时间保持同一姿势，尤其是在使用电脑或手机时，要定时休息，活动颈部。短暂的休息和适度的运动能帮助缓解颈部的紧张感。 2、避免颈部受凉：颈部肌肉对温度变化非常敏感，寒冷可能导致肌肉收缩和疼痛。保持颈部温暖是预防和缓解颈椎病症状的简单有效的方法。使用围巾或穿高领衣物可以提供额外的保护。诊断颈椎病时，医生通常会进行体格检查和影像学检查。体格检查包括触诊颈背部以判断是否有压痛或僵硬，同时检查四肢的感觉和力量，观察是否有麻木或无力的症状。影像学检查则是通过X线、CT或核磁共振成像来评估椎间盘的状态和脊髓是否受到压迫。 1、体格检查：医生会通过触诊来检测颈部的压痛点，并检查四肢的神经功能。这有助于判断疾病的严重程度和影响范围。 2、影像学检查：X线、CT和核磁共振成像是常用的诊断工具。它们可以清晰地显示出椎间盘突出和脊髓受压的情况，帮助医生制定治疗方案。如果确诊为颈椎病，及时的治疗是关键。在医生的指导下，患者可以使用抗炎镇痛药物如塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。对于严重的病例，手术可能是必要的选择。颈椎病的管理需要综合考虑多种因素，包括生活习惯和医疗干预。通过合理的护理和有效的诊断，患者可以显著改善生活质量，减少颈椎病带来的不适。保持良好的生活习惯和定期就医检查是预防和控制颈椎病的有效策略。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

颈椎病引起的眩晕针灸治疗效果如何?

颈椎病引起的眩晕让很多人感到困扰，而针灸治疗在这方面显示出不错的效果。通过刺激特定的穴位，针灸能够有效调节神经系统功能，促进血液循环，并减轻肌肉紧张和炎症反应，从而缓解眩晕。这样的疗法不仅帮助舒缓头晕，还能改善整体的生活质量。 1、针灸治疗的原理在于通过特定穴位的刺激来调节身体的平衡。常用的穴位包括风池穴、天柱穴和百会穴等，这些穴位分布在头部不同位置。刺激这些穴位可以有效调整脑部功能，减少眩晕的频率和严重程度。就像我们给手机充电一样，这些穴位的刺激能为大脑提供“能量”，帮助恢复正常的功能。 2、针灸的效果往往与其他治疗方法结合使用时更为显著。比如，结合按摩、理疗和药物治疗，可以增强整体疗效。医生会根据每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，确保安全有效。就像量身定制的西装一样，个人化的方案能更好地贴合患者的需求。 3、在选择针灸治疗之前，咨询专业医生的意见是非常重要的。专业医生会根据患者的具体病情提供建议，并指导治疗过程。保持良好的生活习惯也是预防和控制颈椎病的重要一环。避免长时间低头或过度用力，这样的小习惯改变，能为健康的颈椎保驾护航。针灸作为一种传统疗法，在缓解颈椎病引起的眩晕方面确实有其独特的优势。通过专业的治疗和良好的生活习惯，许多患者的症状都能得到显著改善。相信在医生的指导下，针灸可以成为您对抗眩晕的得力助手。希望大家都能拥有一个健康的颈椎，远离眩晕的困扰。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

什么原因会引起痛风性关节炎的发作?

痛风性关节炎的发作常常让人措手不及，但了解其背后的原因可以帮助我们更好地预防和管理这种疼痛。痛风性关节炎的主要诱因包括高尿酸血症、饮酒、受凉和某些药物的使用。为了有效地应对痛风，建议患者在症状出现时及时就医，并在医生的指导下进行针对性治疗。 1、高尿酸血症：这是痛风性关节炎的主要原因之一。当血液中的尿酸水平过高时，尿酸容易形成结晶并沉积在关节处，导致炎症和疼痛。定期监测尿酸水平并采取措施降低尿酸是预防痛风的重要一环。 2、饮酒：长期大量饮酒会干扰体内嘌呤的代谢，导致尿酸生成增加或排泄减少。这种代谢失衡使得尿酸水平升高，成为痛风性关节炎的诱因之一。减少酒精摄入，尤其是啤酒和烈性酒，是降低痛风风险的有效方法。 3、受凉：寒冷环境中的暴露可能引发局部肌肉痉挛和神经刺激，导致关节疼痛和肿胀。保持身体温暖、避免长时间暴露在寒冷环境中是预防痛风发作的关键。 4、服用某些药物：利尿剂如呋塞米片和吡嗪酰胺片，以及糖皮质激素类药物，可能导致尿酸排泄障碍。患者在服用这些药物时应与医生沟通，以便采取适当的措施来管理尿酸水平。 5、慢性肾病：肾小球滤过率的降低会影响尿酸的排泄，导致其在体内积聚并形成结晶。这种情况增加了痛风性关节炎的风险。对于患有慢性肾病的患者，加强肾功能的监测和管理是必要的。痛风性关节炎虽然常见，但通过了解其诱因，我们可以采取积极的预防措施。保持健康的生活方式，合理饮食，适度运动，并定期进行健康检查，可以有效减少痛风发作的频率和严重程度。对于已经出现症状的患者，及时就医并遵循专业的医疗建议是缓解疼痛的最佳途径。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

骨质疏松肩关节痛吃什么药?

肩关节疼痛可能与骨质疏松有关，这种情况下，选择合适的药物治疗能够有效缓解症状。常见的药物包括抗骨质疏松药物、非甾体类抗炎药以及肌肉松弛剂。具体用药需要在医生的指导下进行，以确保安全和效果。 1、抗骨质疏松药物：这类药物如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片及阿法骨化醇软胶囊，主要通过抑制破骨细胞的活性来减少骨量流失，从而缓解因骨质疏松引发的肩关节疼痛。它们就像是给骨骼穿上了一层保护膜，帮助保持骨骼的坚韧。 2、非甾体类抗炎药：双氯芬酸钠缓释片和洛索洛芬钠片等药物具有消炎镇痛的作用，可以有效缓解肩关节的疼痛。这类药物就像是给疼痛的关节降温，帮助缓解炎症带来的不适。 3、肌肉松弛剂：盐酸乙哌立松片和复方氯唑沙宗片可以松弛骨骼肌，减轻肌肉痉挛，从而缓解疼痛。这就好比让紧绷的肌肉得以放松，减少对关节的额外压力。 4、其他治疗选择：如果上述药物效果不理想，可以在医生的建议下选择中成药，如仙灵骨葆胶囊和金天格胶囊。补充钙剂和维生素D，如葡萄糖酸钙口服溶液和碳酸钙D3咀嚼片，也有助于改善骨质疏松的状况。手术治疗可能是严重病例的选择，但日常生活中的护理同样重要。患者应注意休息，避免剧烈运动，并通过饮食补充富含钙的食物，如牛奶和虾皮，来支持骨骼健康。药物治疗和生活方式的调整是应对骨质疏松导致的肩关节疼痛的关键。及时就医并遵循医生的建议，对于有效管理疼痛和改善生活质量非常重要。通过合理的药物使用和健康的生活习惯，患者可以更好地控制病情，享受更舒适的生活。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

骨质增生ct诊断提示?

骨质增生在CT诊断中通常表现为局部骨质的增厚或异常增生，这需要通过影像学检查来具体判断其程度。当发现骨质增生时，建议尽快就医，并在医生的指导下进行适当的治疗。骨质增生多因关节退变或长期劳损引起，是一种常见的生理现象。特别是对于年龄较大或长期从事重体力劳动的人群，关节软骨的磨损可能会更加严重，从而导致骨质增生。CT检查能够清晰显示增生的部位，并且患者可能会感到疼痛或出现肿胀。 1、如果症状较轻，通常不需要特别的治疗。保持适当的休息和避免过度劳累是关键。对于症状较严重的患者，可以在医生的建议下使用非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，以减轻疼痛和炎症。补充营养软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖胶囊或盐酸氨基葡萄糖胶囊，也可能有助于缓解症状。 2、在日常生活中，合理的休息和饮食是非常重要的。尽量避免过度疲劳和熬夜，以保护关节健康。饮食方面，可以增加富含蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、牛奶等，这有助于为身体提供足够的营养支持，有利于关节的修复和维护。骨质增生虽然是一种常见的现象，但并不意味着可以掉以轻心。及时的医学干预和良好的生活习惯可以有效地管理和缓解症状。保持健康的生活方式不仅对骨质增生有帮助，对整体健康也是一种积极的保障。如果有任何疑虑或症状加重，务必咨询专业的医疗人员，以获得更为个性化的治疗方案。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

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