131碘疗不一定会发生甲减,但存在一定概率。
131碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织。治疗后是否发生甲减与个体对辐射的敏感性、甲状腺组织残留量、治疗剂量等因素有关。部分患者可能仅出现暂时性甲减,数月后甲状腺功能可自行恢复;而部分患者可能因甲状腺组织破坏过多导致永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
对于甲状腺癌患者,治疗目的本就是彻底清除甲状腺组织,因此术后需常规补充甲状腺激素。而甲亢患者接受131碘疗时,医生会根据病情调整剂量以降低甲减风险,但个体差异可能导致部分患者仍出现甲减。治疗后需定期监测甲状腺功能,及时发现并处理甲减情况。
治疗期间应避免高碘饮食,遵医嘱定期复查甲状腺功能,出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医。
尿毒症的高危因素主要有遗传因素、慢性肾脏病、高血压、糖尿病以及长期滥用药物等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,需通过血液透析或肾移植维持生命。
1、遗传因素部分遗传性疾病如多囊肾病、Alport综合征等可直接导致肾功能进行性恶化。这类患者通常有家族聚集发病史,早期表现为血尿或蛋白尿,随年龄增长逐渐发展为尿毒症。建议有家族史者定期检测尿常规和肾功能,必要时进行基因筛查。
2、慢性肾脏病各种原发性或继发性肾脏疾病持续进展均可引发尿毒症。慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病若未规范治疗,肾小球滤过率持续低于15ml/min时将进入尿毒症期。这类患者往往伴随贫血、皮肤瘙痒等症状,需长期服用碳酸镧咀嚼片、复方α-酮酸片等药物控制并发症。
3、高血压长期未控制的高血压会加速肾小球硬化,血压持续超过140/90mmHg时,肾脏血管内皮细胞逐渐受损。患者可能出现夜尿增多、泡沫尿等表现,建议联合使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药,同时限制每日钠盐摄入不超过5g。
4、糖尿病糖尿病肾病是尿毒症最常见病因,血糖控制不佳会导致肾小球高滤过状态。当出现持续性微量白蛋白尿时,需使用阿卡波糖片、达格列净片等药物控制血糖,配合低蛋白饮食延缓肾功能恶化。定期监测糖化血红蛋白和尿白蛋白/肌酐比值至关重要。
5、药物滥用长期不规范使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中药,可能造成不可逆的肾间质纤维化。这类患者常先出现夜尿增多等肾小管功能损害表现,建议避免自行服用双氯芬酸钠缓释片等肾毒性药物,必须用药时需严格监测肾功能。
预防尿毒症需从控制基础疾病入手,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者维持血压低于130/80mmHg。建议每半年进行一次尿常规和血肌酐检测,发现异常及时肾内科就诊。日常注意低盐低蛋白饮食,每日饮水量保持在2000ml左右,避免剧烈运动和过度劳累。已有肾功能损害者应禁用造影剂和肾毒性药物,严格遵医嘱调整药物剂量。
甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进均可导致严重健康问题,其危害程度取决于病情控制情况与并发症进展。
甲状腺功能减退可能导致代谢率下降、体重异常增加、心率减缓等症状,长期未治疗可能引发粘液性水肿昏迷或心血管疾病。甲状腺功能亢进则表现为代谢亢进、体重异常减轻、心率增快等症状,严重时可诱发甲状腺危象或心律失常。两者均可影响生育功能与骨骼健康,但甲亢引发急性并发症的风险更高。
甲减患者需终身服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物,甲亢则可能通过甲巯咪唑片等抗甲状腺药物或放射性碘治疗控制。两种疾病均需定期监测甲状腺功能,甲亢治疗不当易出现反复发作。
建议患者遵医嘱规范治疗,定期复查甲状腺功能指标,保持均衡饮食并避免高碘或致甲状腺肿食物。
哺乳期上吐下泻时一般不建议继续喂奶。上吐下泻可能是胃肠炎、食物中毒等原因引起的,可能通过乳汁影响婴儿健康。
哺乳期出现上吐下泻症状时,母亲体内可能存在细菌或病毒感染,这些病原体可能通过乳汁传递给婴儿。此时母亲的身体处于脱水状态,乳汁分泌量可能减少,营养成分也可能发生变化。母亲服用治疗腹泻或呕吐的药物后,部分药物成分可能进入乳汁,对婴儿产生不良影响。
少数情况下,如果上吐下泻症状轻微且已排除感染性因素,经医生评估后可能允许继续哺乳。但需确保母亲充分补水,避免服用可能影响婴儿的药物。若呕吐腹泻由食物不耐受引起,且症状较轻,调整饮食后可能不影响哺乳。
哺乳期出现上吐下泻症状应及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。治疗期间可暂时改用配方奶粉喂养,待症状完全消失且停药后再恢复母乳喂养。母亲需注意补充水分和电解质,饮食以清淡易消化为主,避免高脂高糖食物。护理期间应加强手部卫生,防止交叉感染。
亚甲减一般是指亚临床甲状腺功能减退,可能与自身免疫性甲状腺炎、碘摄入异常、药物因素等有关。
亚临床甲状腺功能减退通常由自身免疫性甲状腺炎引起,这是甲状腺组织被免疫系统错误攻击导致的慢性炎症,可能伴随甲状腺肿大或抗体水平升高。碘摄入不足或过量都可能干扰甲状腺激素合成,长期缺碘会导致甲状腺代偿性增生,而碘过量可能抑制甲状腺功能。部分药物如锂制剂、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成或释放,导致促甲状腺激素水平轻度升高。该病早期通常无明显症状,部分患者可能出现乏力、怕冷、体重轻微增加等非特异性表现。
建议定期监测甲状腺功能,保持均衡饮食,避免过量摄入高碘或致甲状腺肿食物。
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