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张强 住院医师
海淀医院
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女性有没有前列腺增生的疾病?

女性不会患前列腺增生。前列腺是男性特有的生殖器官,女性体内不存在前列腺结构,因此不会发生前列腺增生。但女性可能出现类似症状的疾病,主要有尿道综合征、盆腔器官脱垂、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、尿道憩室等。

1、尿道综合征:

尿道综合征表现为尿频、尿急、排尿困难等症状,与前列腺增生症状相似。该病多与尿道周围腺体炎症、尿道狭窄或心理因素有关。治疗以抗感染、物理治疗和心理疏导为主。

2、盆腔器官脱垂:

盆腔器官脱垂可能导致排尿障碍,常见于多次分娩或绝经后女性。子宫、膀胱等器官下垂压迫尿道,引起排尿困难。轻症可通过盆底肌锻炼改善,严重者需手术修复。

3、膀胱过度活动症:

膀胱过度活动症表现为尿急、尿频甚至尿失禁,易与前列腺增生症状混淆。病因可能与膀胱神经调节异常有关。行为训练、膀胱训练和药物治疗可有效控制症状。

4、间质性膀胱炎:

间质性膀胱炎以膀胱区疼痛和尿频为主要表现,属于慢性膀胱炎症。病因尚不明确,可能与自身免疫或神经因素相关。治疗包括饮食调整、膀胱灌注和口服药物。

5、尿道憩室:

尿道憩室是尿道旁形成的囊袋状结构,可能导致排尿困难、尿路感染等症状。确诊需依靠影像学检查,小憩室可观察,症状明显者需手术切除。

女性出现排尿异常时应及时就医明确诊断。日常生活中建议保持充足水分摄入,避免憋尿;注意会阴部清洁,预防尿路感染;进行规律的盆底肌锻炼,增强盆底肌肉力量;减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入;穿着透气棉质内裤,避免局部潮湿。定期妇科检查有助于早期发现泌尿系统问题,40岁以上女性建议每年进行一次泌尿系统超声检查。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

前列腺增生可以吃普乐安片吗?

前列腺增生患者可以服用普乐安片。普乐安片是一种中成药制剂,主要成分为油菜花粉提取物,具有改善尿频、尿急等下尿路症状的作用,适用于前列腺增生引起的排尿功能障碍。

1、药物成分:

普乐安片主要活性成分为油菜花粉提取物,含有多糖、黄酮类化合物及微量元素等成分。这些物质可通过抑制前列腺组织增生、减轻炎症反应等机制缓解排尿症状。

2、适应症:

该药适用于轻中度前列腺增生患者,对尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状有改善作用。临床研究表明其能缩小前列腺体积,降低国际前列腺症状评分。

3、作用机制:

药物通过抑制5α-还原酶活性减少双氢睾酮生成,阻断雄激素对前列腺的刺激作用。同时具有抗炎效果,可减轻前列腺组织充血水肿,改善尿道压迫症状。

4、注意事项:

服用期间可能出现轻度胃肠道反应,建议餐后服用。对花粉过敏者禁用,合并严重心脑血管疾病患者需在医生指导下使用。用药期间需定期复查前列腺特异性抗原。

5、联合治疗:

对于中重度症状患者,建议与α受体阻滞剂如坦索罗辛联合使用。当出现尿潴留、反复尿路感染等并发症时,需考虑手术干预,药物仅作为辅助治疗手段。

前列腺增生患者日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免长时间憋尿。适度进行提肛运动可增强盆底肌肉力量,温水坐浴有助于缓解局部不适。建议每年进行直肠指检和前列腺超声检查,监测病情变化。保持规律作息和适度运动对控制症状进展有积极作用。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

前列腺增生割除后复发几率高吗?

前列腺增生术后复发几率通常较低,复发风险主要与手术方式、腺体残留、年龄增长等因素相关。

1、手术方式:经尿道前列腺电切术是目前主流术式,完整切除增生腺体后5年复发率约5%-15%;而开放手术或激光剜除术复发率更低,约3%-10%。不同术式对前列腺包膜的破坏程度直接影响复发概率。

2、腺体残留:术中为保护尿道括约肌可能保留部分腺体,残留组织可能再次增生。尤其是前列腺尖部残留者,术后10年复发风险可达20%。

3、年龄因素:术后10年以上复发患者中,60岁以上占比超70%。雄激素持续刺激会使残留腺体或新生组织重新增生,年龄越大激素代谢越慢。

4、炎症刺激:慢性前列腺炎患者术后复发风险增加2-3倍。炎症因子持续刺激可加速细胞增殖,此类患者需同时控制炎症。

5、代谢异常:合并糖尿病、肥胖者复发率更高。高血糖状态会促进血管增生,为前列腺组织提供更多营养支持。

术后保持低脂饮食,限制红肉及乳制品摄入有助于降低雄激素水平;每周3次30分钟快走可改善盆腔血液循环;定期复查超声和尿流率检测能早期发现复发迹象。术后5年内每半年复查一次,5年后每年随访,发现排尿困难加重需及时就诊。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

前列腺增生手术后会影响生育吗?

前列腺增生手术通常不会直接影响生育能力。手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等,这些手术主要针对增生的前列腺组织,不会损伤睾丸和精囊等生育相关器官。

1、手术范围:

前列腺增生手术主要切除压迫尿道的增生腺体,保留正常前列腺组织。精液的主要成分来自精囊和前列腺,手术不涉及这些器官的解剖结构,理论上不影响精液生成。

2、射精功能:

部分手术方式可能导致逆行射精,即精液进入膀胱而非经尿道排出。这种情况可能影响自然受孕,但睾丸生精功能正常,仍可通过辅助生殖技术实现生育。

3、激素水平:

手术不会改变体内雄激素分泌,睾丸功能不受影响。男性生育能力与睾酮水平密切相关,前列腺手术对此无直接影响。

4、术后恢复:

术后短期可能出现排尿不适或暂时性精液量减少,这些症状通常在3-6个月内逐渐恢复。建议术后定期复查,评估生殖系统功能恢复情况。

5、个体差异:

少数患者可能因手术并发症如感染、瘢痕形成等间接影响生育功能。术前应详细评估生育需求,与医生充分沟通手术方案选择。

术后应注意保持规律作息,避免久坐和剧烈运动,多摄入富含锌、硒的食物如牡蛎、坚果等,这些微量元素对生殖系统健康有益。适度进行盆底肌训练有助于恢复排尿和射精功能。术后3个月内避免骑自行车等会阴部受压活动,定期复查精液质量。如有生育计划,建议术后6个月评估生育功能后再做安排。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

为什么前列腺增生专找老年男性?

前列腺增生多见于老年男性,主要与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激、代谢异常及遗传因素有关。

1、年龄增长:

随着年龄增长,前列腺组织会逐渐出现增生性改变。男性50岁后前列腺体积每年增长约2%,这与前列腺细胞增殖与凋亡失衡直接相关。临床数据显示60岁以上男性患病率超过50%,80岁以上可达90%。

2、激素水平变化:

老年男性睾酮水平下降而雌激素相对升高,这种激素比例改变会刺激前列腺基质细胞增殖。双氢睾酮在前列腺内的积累也是重要诱因,5α-还原酶抑制剂类药物正是通过阻断该过程发挥作用。

3、慢性炎症刺激:

长期慢性前列腺炎可导致组织反复修复增生,炎症因子会激活生长因子通路。细菌性前列腺炎与非细菌性炎症均可引起腺体纤维化,进而加重排尿困难症状。

4、代谢异常:

肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者发病率更高。高胰岛素血症可促进胰岛素样生长因子分泌,内脏脂肪堆积也会导致雌激素水平异常,这些都会加速前列腺增生进程。

5、遗传因素:

有家族史的男性发病年龄更早且病情更重。研究发现某些基因多态性与前列腺增生相关,如类固醇激素代谢酶基因、生长因子受体基因等遗传变异可能增加患病风险。

建议老年男性保持规律作息,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。适度进行提肛运动可增强盆底肌力,日常可多食用富含锌元素的南瓜籽、牡蛎等食物。每年应进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,出现尿频尿急等症状时需及时就医评估。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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