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:我54岁女几年前小腿常有青斑出现,不痛不痒,几天后消失,有严重失眠症,查血小板正常,请问是什么原因

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陈雨 住院医师
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身上起红点点不痛不痒是怎么回事?
身上起红点点不痛不痒可能是由多种原因引起的,常见于皮肤过敏、血管性病变或轻微感染,可通过排查过敏原、改善生活习惯或局部治疗缓解症状。1.皮肤过敏是常见原因,接触某些化妆品、洗涤剂或衣物材质可能引发红点,避免使用刺激性产品并涂抹抗过敏药膏如氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等有助于改善。2.血管性病变如毛细血管扩张或紫癜也可能导致红点,注意避免长时间站立或剧烈运动,必要时服用维生素C和芦丁片促进血管修复。3.轻微感染如真菌或细菌感染也会引发红点,保持皮肤清洁干燥,使用抗真菌药膏如酮康唑乳膏或抗菌药膏如莫匹罗星软膏可缓解症状。4.其他因素如湿疹、荨麻疹等皮肤疾病也可能导致红点,根据具体病情涂抹糖皮质激素药膏或口服抗组胺药物如氯雷他定片进行治疗。定期观察红点变化,若持续不退或增多,需及时就医以排除严重疾病如血小板减少性紫癜或系统性红斑狼疮等。及时排查病因并采取针对性治疗,红点通常可以逐渐消退,同时注意保持皮肤清洁和健康的生活习惯有助于预防复发。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

白血病检查血常规能查出来吗?
白血病通过血常规检查可以初步发现异常,但确诊需进一步检查。血常规中白细胞、红细胞和血小板数量的异常变化可能提示白血病,但确诊需结合骨髓穿刺、流式细胞术和基因检测等。 1、血常规检查是筛查白血病的初步手段。白血病患者的血常规通常显示白细胞计数异常升高或降低,红细胞和血小板数量减少。这些异常可能提示骨髓造血功能异常,但无法直接确诊白血病。 2、骨髓穿刺是确诊白血病的关键检查。通过抽取骨髓液,观察细胞形态和数量,可以明确是否存在白血病细胞。骨髓穿刺还能帮助区分不同类型的白血病,如急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。 3、流式细胞术用于分析白血病细胞的表面标志物。通过检测细胞表面的特定蛋白质,可以确定白血病细胞的类型和亚型,为制定治疗方案提供依据。流式细胞术还能评估治疗效果和监测复发。 4、基因检测有助于识别白血病的分子特征。某些白血病与特定基因突变相关,如BCR-ABL融合基因在慢性粒细胞白血病中的存在。基因检测不仅有助于诊断,还能指导靶向治疗的选择。 5、影像学检查如CT和MRI用于评估白血病对器官的影响。白血病细胞可能浸润淋巴结、肝脏、脾脏等器官,影像学检查可以帮助评估病情严重程度和制定治疗计划。 白血病的确诊需要综合多种检查手段,血常规只是初步筛查工具。一旦发现血常规异常,应及时进行骨髓穿刺、流式细胞术和基因检测等进一步检查,以明确诊断并制定个体化治疗方案。早期诊断和及时治疗对提高白血病患者的生存率和生活质量至关重要。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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