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做肝胆胰脾彩超能不能查出肝硬化

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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健脾丸可以除脾湿热吗?

健脾丸一般不能直接清除脾湿热,其主要功效为健脾益气、和胃止泻。脾湿热属于中医湿热证范畴,需配合清热祛湿类药物共同调理。

健脾丸由党参、白术、陈皮等中药组成,适用于脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀腹泻等症状。该方剂以补益为主,通过增强脾胃运化功能间接改善湿浊内生的情况,但方中缺乏黄芩、栀子等清热燥湿成分,对湿热蕴结导致的舌苔黄腻、口苦黏腻等症状效果有限。

临床治疗脾湿热常选用甘露消毒丹、三仁汤等方剂,这类组方包含滑石、茵陈等利湿药与连翘、射干等清热药。若单独使用健脾丸调理脾湿热,可能因温补药性加重湿热症状,出现大便黏滞不爽、皮肤湿疹加剧等反应。

建议脾湿热患者在医生指导下联合用药,日常避免辛辣油腻食物,适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。若出现长期口苦、小便黄赤等症状,需及时就医调整治疗方案,不可自行长期服用单一中成药。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

心脏彩超能看到血管堵吗?

心脏彩超通常不能直接观察到血管堵塞,主要用于评估心脏结构和功能。冠状动脉堵塞需通过冠状动脉造影或冠脉CT等影像学检查确诊。

心脏彩超通过超声波成像技术显示心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜开闭及血流动力学变化,对心肌梗死后的室壁运动异常、心脏扩大等继发改变有诊断价值。但冠状动脉直径较细且走行曲折,超声分辨率有限,无法清晰显示冠脉管腔狭窄程度。对于疑似冠心病患者,心脏彩超可作为筛查工具发现心肌缺血导致的节段性室壁运动异常,但确诊仍需结合冠脉造影。

冠状动脉造影是诊断血管堵塞的金标准,通过导管向冠脉内注入造影剂,在X光透视下直接观察血管狭窄位置和程度。冠脉CT则利用多层螺旋CT扫描重建三维图像,能无创评估冠脉钙化斑块和管腔狭窄情况。这两种检查对设备和技术要求较高,通常在心内科医生评估病情后选择性开展。

若出现胸闷胸痛等冠心病症状,建议尽早就医完善心电图、运动负荷试验等基础检查,由医生根据结果决定是否需要进一步做冠脉影像学检查。日常需控制血压血糖血脂,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食和规律运动,有助于降低动脉粥样硬化风险。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肝胆不好喝什么茶比较好?

肝胆功能不佳者可适量饮用菊花茶、决明子茶、枸杞茶、蒲公英茶、绿茶等,有助于疏肝利胆。肝胆问题可能与脂肪肝、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化等疾病有关,建议在医生指导下选择茶饮并配合治疗。

一、菊花茶

菊花含黄酮类化合物,具有清肝明目作用,适合肝火旺盛引起的目赤肿痛。菊花茶可促进胆汁分泌,但脾胃虚寒者不宜长期饮用。冲泡时建议搭配少量冰糖缓解寒性。

二、决明子茶

决明子富含大黄酚等成分,能降低血清转氨酶水平,改善酒精性肝损伤。其润肠通便特性有助于代谢毒素,但低血压患者应慎用。建议每日用量不超过10克。

三、枸杞茶

枸杞多糖可修复肝细胞膜结构,对药物性肝损伤有保护作用。其含有的甜菜碱能促进脂肪代谢,适合脂肪肝患者。慢性肝炎患者可搭配红枣增强免疫力。

四、蒲公英茶

蒲公英甾醇能增加胆汁酸分泌,改善胆囊收缩功能,对胆道炎症有缓解作用。新鲜蒲公英根茶抗菌效果更显著,但胆管梗阻患者禁用。

五、绿茶

绿茶儿茶素通过抗氧化机制减轻肝纤维化进程,茶多酚可抑制胆固醇结晶形成。建议选择发酵程度低的绿茶,避免空腹饮用刺激胃肠。

肝胆疾病患者饮茶需注意避免浓茶,每日总量控制在500毫升以内。急性胆囊炎发作期、肝硬化失代偿期应暂停饮茶。建议搭配低脂高蛋白饮食,限制动物内脏摄入,每周进行3-5次有氧运动。定期复查肝功能、腹部超声等指标,若出现茶后腹痛或尿色加深需及时就医。烹饪时可多用橄榄油替代动物油,适当增加西蓝花、胡萝卜等护肝蔬菜摄入。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

心脏彩超能查出心衰吗?

心脏彩超可以辅助诊断心力衰竭,但需结合其他检查综合判断。心脏彩超主要通过评估心脏结构、收缩舒张功能、瓣膜状态等指标提供参考依据,常见观察指标包括左心室射血分数、心室壁运动、心房大小等。

心脏彩超对心力衰竭的诊断价值主要体现在结构性改变检测。左心室射血分数降低是收缩性心力衰竭的重要指标,彩超可直观显示心室扩大、室壁变薄等代偿性改变。舒张功能评估通过二尖瓣血流频谱和组织多普勒成像实现,E/A比值异常提示舒张功能障碍。瓣膜反流程度、肺动脉压力估算也能间接反映心功能状态。

部分心力衰竭情况可能无法通过彩超直接确诊。射血分数保留的心力衰竭患者心脏结构可能无明显异常,需结合脑钠肽检测和临床症状判断。急性心力衰竭发作时可能出现一过性检查结果偏差,慢性心力衰竭晚期患者可能因肺部气体干扰影响图像质量。某些特殊类型心肌病如应激性心肌病,彩超表现可能与其他疾病混淆。

建议出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状时,除心脏彩超外还应进行心电图、胸部X线、血液生化等检查。日常需控制血压血糖,限制钠盐摄入,避免剧烈运动。遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,定期复查心脏功能。心脏彩超作为无创检查手段,在心力衰竭筛查和随访中具有不可替代的作用。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胰胆管造影术是手术吗?

胰胆管造影术属于微创介入检查技术而非传统手术。该操作通过内镜或经皮穿刺途径完成,主要有诊断胆管结石、评估胰胆管畸形、筛查肿瘤性病变、明确梗阻性黄疸病因、辅助制定手术方案等用途。

胰胆管造影术分为经内镜逆行胰胆管造影和经皮经肝胆管造影两种主要方式。经内镜逆行胰胆管造影通过口腔插入十二指肠镜到达胆胰管开口处注射造影剂,全程无须切开体表组织。经皮经肝胆管造影需在超声引导下用细针穿刺肝内胆管,穿刺孔径仅约2毫米,术后用敷料覆盖即可。这两种方式均具有创伤小、恢复快的特点,术后观察24小时无异常即可恢复日常活动。

传统手术需切开体表组织并暴露术野,而胰胆管造影术仅建立器械通道,不涉及组织切除或器官重建。该技术的主要风险包括造影剂过敏、胆管炎、胰腺炎等并发症,但严重并发症概率低于开腹手术。操作前需评估凝血功能并预防性使用抗生素,操作后需监测腹痛、发热等异常症状。

接受胰胆管造影术后应保持穿刺部位清洁干燥,24小时内避免剧烈运动。饮食宜选择低脂易消化食物,观察大便颜色变化。出现持续腹痛、寒战高热或皮肤巩膜黄染加重时需立即就医。建议术后1周复查肝功能,根据检查结果调整后续治疗方案。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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